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10.早期:肝可触及,质硬边钝 后期:肝缩小,肋下触不到 11.脾肿大,多为中度肿大 六.并发症 (一)食管胃底静脉曲张破裂 ◆突发呕血和(或)黑便 （日出血量50～lOOml） ◆可出现失血性休克 ◆可诱发肝性脑病 ◆胃镜可确诊: 在血压稳定，出血暂停时行胃镜检查 (二)感染 1.呼吸道感染 2.胃肠道感染 3.泌尿道感染 4.自发性细菌性腹膜炎(SBP) ◆定义: SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染,是肝硬化常见的一种严重并发症。 ◆病原菌：革兰氏阴性菌 ◆临床表现： ◇发热 ◇腹痛 ◇腹水迅速增加 ◆腹水检查：WBC ＞500×106/L 或 多形核WBC（PMN）＞250×106/L 可诊断为：SBP ◆确诊：腹水细菌培养 (三)肝性脑病 ◆是肝硬化最严重并发症 ◆是肝硬化最常见的死因 （四）电解质紊乱：E4A ◆低钠血症：进食少、利尿、放腹水等 ◆低钾 ◆低氯 ◆代谢性碱中毒 原因： ◇呕吐、腹泻、入少、 ◇继发性醛固酮增多 ◇长期利尿 （五）原发性肝癌 ◆肝区疼痛、肝大、血性腹水、发热等 ◆有乙肝、丙肝病史