膀胱癌围手术期护理2016ppt课件.pptVIP

一例膀胱全切除+回肠代膀胱患者围手术期护理;学习目标;患者信息;辅助检查;病史汇报;;引流液颜色量;收缩压：92-146mmHg,舒张压：56-90mmHg 体温：36.0-38.4℃（7.14至今体温正常）。;;护理查体流程图 ;现阶段存在的护理问题;7.11 P1：留置引流管护理（左右盆腔引流管、回肠代膀胱引流管） I:1.告知引流管的目的及注意事项; 2.各引流分别做好标识，准确记录各管引流液色质量; 3.妥善固定各引流管,防止扭曲、折叠、受压，定时挤 压引流管，保持引流管通畅； 4.班班交接引流管。 7.18 O1 今日拔除左侧盆腔引流管，现管道滑脱危险因子评分8分。 ;7.11 P2：排尿形态改变（回肠代膀胱造口） I:1观察患者皮肤造口处血运情况 2.观察引流液颜色量 3. 定期更换造口袋，防止渗漏，加强造口处皮肤护理； 4.及时倾倒引流液； 5.加强宣教，教会患者及家属正确更换造??袋。 ;7.15 P3营养失调:（血白蛋白27.4g/L HB79g/L) I 1.制定饮食计划，设定合理的膳食结构 2.鼓励患者少食多餐 3.加强患者营养供给 4.尽量选择适合患者口味的食物。 5.定期遵医嘱检查患者生化指标。 6适当活动增加食欲。. ;7.11 P4：自理能力下降（自理能力评