自身免疫性胰腺炎诊治ppt课件.ppt

自身免疫性胰腺炎诊治（The Diagnosis and Treatment of Autoimmune Pancreatitis，AIP）;概述;特征;化验检查特点是血清IgG4增高，可伴有抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、碳酸酐酶Ⅱ等血清自身抗体，目前已有IgG4检测试剂盒供应，但价格高昂，不易推广。 Kojima M, Sipos B, Klapper W, et al. Autoimmune pancreatitis:frequency, IgG4 expression,and clonality of T and B cells. Am J Surg Pathol,2007,31(4):521-528. ;;诊断标准; 2.组织学诊断十分重要。胰腺外表现列入诊断标准，如手术标本或针刺活检显示淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎（LPSP）改变，具有这一组织学特点，即可做出AIP诊断；; 3.激素疗效可作为诊断标准之一。AIP对激素疗效良好，Moon报告22例疑诊AIP患者给予2周激素治疗，并进行胰腺影像学观察，激素疗效良好者15例均为AIP，激素无效7例患者中，后经手术证明为胰腺癌。因此在疑诊AIP不能排除胰腺癌时，可用激素2周治疗，作为鉴别诊断的重要手段。 Ghazale AH,Chari ST, Vege SS.Update on the diagnosis and treatment of autoimmune pancreatitis. Curr Gastroenterol ep,2008,10(2):115-121. ; 4.可浸润十二指肠，胆道，结肠，胃，泪腺，唾液腺，肾脏和腹腔淋巴结等胰腺外器官，尚可发生胰腺和周围静脉闭塞，门静脉狭窄和胰周动脉受累，IgG4阳性细胞即可出现在这些受累的器官； Kamisawa T, Egawa N, Nakajima H, et al. Extrapancreatic lesions in autoimmune pancreatitis. J Clin