儿童狼疮肾炎诊断治疗（ 精品）ppt课件.pptVIP

㈤肾脏病理改变及肾小球损害分型 肾小管损害： 肾小管损害的病理表现包括肾小管上皮细胞核固 缩、肾小管细胞坏死、肾小管细胞扁平、肾小管 腔内有巨噬细胞或上皮细胞、肾小管萎缩、肾间 质炎症和肾间质纤维化。 血管损伤表现： 血管损伤表现包括狼疮性血管病变、血栓性微血 管病、血管炎和微动脉纤维化。 ㈤肾脏病理改变及肾小球损害分型 美国国立卫生研究院(NIH)增生性LN的活动指数(AI)和慢性指数(CI)： AI值高是积极给予免疫抑制剂治疗的 指征，CI值高则肾病变的可逆程度差， AI＞7分和CI＞3分的患儿疾病预后不良 ㈥LN治疗原则 1.治疗原则 ⑴伴有肾损害症状SLE患者，应尽早行肾活检，以 利于依据不同肾脏病理特点制定治疗方案 ⑵对症控制、维护肾功能、减少肾复发、治疗相关 并发症和降低死亡率 ⑶坚持长期、正规、合理的药物治疗，并加强随访 ⑷尽可能减少药物毒副作用， LN死亡原因除了急 进性LN、慢性肾功能不全外，感染是最主要的 因素。 ㈥LN治疗原则 2.LN不同病理类型治疗