《让注射更安全基层巡讲 》课件.pptVIP

注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干 每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头 不要把针头留在多剂量药瓶上 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射 × 注射准备 贴标签 多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签： - 配制日期和时间 - 稀释液种类和容量（必要时） - 配制浓度 -失效日期和时间 - 配制者签名 对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签： - 开启日期和时间 - 开启者名字和签名 无菌操作的七个关键点 当你违反无菌技术时，应训练自己能够意识到 如果违反无菌技术，应尽快补救。例如，在静脉插管过程中，导管发生非无菌接触，插管前应更换导管。如果污染不能解决，应报告上级。例如，手术过程中肠道被割开，手术分类就会从清洁手术或清洁污染手术变成污染手术，应给予更多的关注，以防止感染发生 锐器伤的预防 进行最规范的操作有助于防止锐器伤害医护人员 预防锐器损伤的操作指导 为了避免锐器损伤： 确保患者对你的操作有充足的准备； 在丢弃针头前不要弯曲、折断、手工操作或拔除针头； 避免更换针头，但如果必须更换针头，请使用单手技术； 使用完锐器和玻璃安瓿瓶后，应立即就地将其丢弃到不会泄露也不会被刺破的坚实的锐器容器中； 执行安全操作 洗手、戴手套 整个过程中应从容不迫 在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递 使用真空采血系统 执行安全操作 禁止双手重新盖帽 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 不用手移去注射器针头 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 主要措施： 1、手卫生 2、个人防护用品的正确使用 3、锐器正确处理 医务人员防护措施 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 强化感染控制 —— 让注射更安全 三峡大学第三临床医学院 葛洲坝集团中心医院 方平华 2017年7月21日 主要内容 不安全注射的危害 安全注射的概念和基本要求 保证安全注射的措施 安全注射的管理要求 标准预防 手卫生 个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置 仪器/设施 医疗环境 医用织物 安全注射 呼吸防护 人工安全 2016年3月红安县七里坪镇典明村丙肝暴发：确诊病例36例 ? 2016年3月红安县七里坪镇典明村丙肝暴发累计确诊病例36例，感染途径与村卫生室 不安全注射（皮试共用注射器）高度相关，没有做到一人一针一次使用 。 2017年1月26日，浙江省中医院技术人员违规操作致5患者感染艾滋 经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。 不安全注射的危害 造成经血传播疾病的传播－－乙肝、丙肝、艾滋病…… 不安全药物引起的危害－－过敏、输液反应、败血症….. 造成注射部位的感染－－非结核分枝杆菌的感染 锐器伤－－医务人员感染 环境污染、伤害他人 不安全注射的危害－HBV、HCV、HIV 与他人共用针具； 使用未经过严格消毒的注射针具； 使用一次性注射针具为多人注射； 注射未遵守消毒操作规程等。 基层医疗机构 研究表明，不安全注射传播乙肝的可能性很大（用针头刺伤者传染的概率在7％一30％），使用过的注射器中，乙肝病毒能存活一个星期。即使是更换针头，反复使用注射针管也是肝炎传播的一项危险因素。 不安全注射的危害－－锐器伤 国内报道的针刺伤发生率 国内报道的针刺伤发生率 发生锐器伤后感染的概率 3— 30 % 0.6 % 0.32 % 0—10 % 注射的定义： 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。 安全注射 天祝县人民医院 何淑年 安全注射与消毒技术 天祝县人民医院外二科 何淑年 WHO