三甲等级医院评审护理专科应知应会.doc

三甲等级医院评审--护理专科应知应会 等级医院评审 护理重点专科项目知识（12道题） 1.医院临床护理重点专业建设项目的目的是什么？ 推进公立医院改革的步伐，转变并规范护理工作模式，为患者提供全面、全程、整体化优质护理服务，提高护理质量，让患者、社会、政府满意。 2.护理专业建设项目的指导思想是什么？ 以公立医院改革发展为平台，恪守“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，规范服务流程；在提高医院临床护理服务能力的同时，加强对临床型专业护理人才队伍的培养，为患者提供整体化无缝隙的全程服务，确保患者的健康与安全，营造医护患和谐氛围。 3.我院实施护理重点专科的目标是什么？ 3.1在规范护理工作模式中，落实责任护士服务 满意度投票箱 护理健康教育大课堂 护理专科特色 护理临床路径 疑难病例及死亡病例讨论（或护理会诊） 患者住院健康档案 护理志愿者服务 8.我院建立第三方评价体制包括哪些？ 第三方评价体系有—— 8.1患者满意度调查问卷表：护理部每季度对全院各护理单元进行患者满意度调查一次，问卷人数不少于住院患者的20%；重症监护病房不少于50%。均由医院聘请社会监督人员完成问卷调查。 8.2病区设立患者满意度投票箱：每个护理单元均设置患者满意度投票箱，每个患者出院前进行投票，每月统计分析记录一次。 8.3病区患者意见簿：住院患者随时对护理人员服务进行表扬或批评，科室每月统计通报一次。 8.4患者工休会：利用公休会搭建护患沟通渠道，每月召开公休会2次。 8.5行风评议员调查：医院聘请社会人员对医院进行满意度调查。 8.6举行患者座谈会：护理部每季度举行住院患者座谈会。 9.护理部关爱护士的举措有哪些？ 9.1建立护士工作满意度调查制：每半年对全院护士工作满意度问卷调查一次，包括:管理、人性化关爱、排班、绩效分配、医护配合等 护理安全知识问答（61道题） 1.什么是护理不良事件？ 护理不良事件是指在护理过程中发生的、 不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 2.护理不良事件是如何进行等级划分的？ 护理不良事件按事件的严重程度分4个等级： 级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成 任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件（隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。 3.上报护理不良事件的重要意义？ 鼓励积极上报不良事件，使管理者及时发现潜在的缺陷并制定改善措施，前瞻性的预防护理差错和不良事件发生。 4.哪些情况属于护理不良事件？ 凡是患者在住院期间发生用药错误、患者识别错误、手术部位错误、意外拔管、管道脱落、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的非正常的护理意外事件。 5.护理不良事件报告的原则有哪些要求？ 5.1级和级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。 5.2 、级事件报告具本着自愿性和非处罚性的原则进行上报和处理。相关部门对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密；医疗安全信息及其分析结果在院 B级：每百张床位≥15件； C级：每百张床位≥10件。 我院3000张床位，每年应上报600件才能达到A级标准。 11.对于主动报告护理不良事件的个人和科室有哪些规定？ 11.1对于主动报告护理不良事件的个人，根据报告的先后顺序、防范或阻止重大安全事 故发生情况、促进质量与安全改进的程度等，给予50-500元的奖励。 11.2每季度以科室为单位根据科室上报例数、对不良事件的分析处理效果、促进质量安全改进程度等评定并颁发护理不良事件报告质量贡献奖，并给予500-1000元奖励。发生、级医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消评选资格。 12.护理不良事件发生原因分析有哪些？ （1）患者安全管理不到位； （2）执行核心制度不到位：如查对制度、交接班制度等； （3）对医院环境评估不足，环境物资安全因素； （4）护理服务的欠缺、护患沟通不到位。 13.患者转运过程中发生坠车时如何处置？ 13.1守候在病人旁边，立即通知病人所在科室的医生及本科室护士长。 13.2判断伤情，如病情允许，将病人移至最近的科室观察。 13.3为医生提供信息，协助处理。 13.4认真记录坠车或跌倒的过程。 14.患者出现坠床、跌倒的应急处置流程（处置及报告程序）。 14.1患者不慎坠床或摔倒