《医院临床输血评价 》课件.pptVIP

弥散性血管内凝血（DIC）（1）单采血小板（2）冷沉淀（3）新鲜(冷冻)血浆（少用） 输血有效性评估 、 一、红细胞疗效评估1.精确评价红细胞2,3-DPG水平和携氧量的关系可用下列公式计算：Y=0.34X+3.5Y是携氧量，用每100ml血液含氧量的ml数表示，X是红细胞的2,3-DPG水平，用μmol/gHb表示。2.粗略评价一般输注2u悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L，红细胞容积升高0.03。临床判断输注红细胞制剂是否有效，应在输注后血红蛋白升高至少20g/L3.临床缺氧症状改善或消失 二、粒细胞疗效评估输注后观察病人感染是否得到控制或体温是否下降，而不是观察病人外周血中性粒细胞绝对值是否增加。 三、血小板疗效评估1.精确计算（1）血小板计算增高指数又称血小板纠正计数指数（Corrected Count Increment，CCI）CCI大于10表示有效；输注后1小时测定值一般认为CCI小于7.5～10.0认定为输注无效。（2）输注后血小板回收率又称血小板恢复百分数（％）1小时应大于60%，24小时应大于40%。2.粗略计算体重50kg病人输注2u机器单采浓缩血小板可使机体血小板计数升高30×1010/L。3.临床出血症状改善或消失 四、血浆与冷沉淀疗效评估1.以凝血因子Ⅷ活性增高为疗效评估指标。新鲜冰冻血浆15ml/kg或冷沉