《人工心脏起搏》课件.pptVIP

(2). 明显的窦性心动过缓, 窦房阻滞、窦性静止而房室传导功能正常者应选用AAIR或 DDDR。若伴房室传导阻滞，则选用DDDR或 VVIR。 (3)病态窦房结综合征表现持续、心室率很慢的心房颤动、心房扑动或频发室上性心动过速及巨大右心房者应选用VVIR。 (4)心动过缓与心动过速交替发作,心动过速为快速房颤或室上性心动过速者可选用 DDI或DVI，可以用 VVI。 (5)房室结或心室逸搏节律者可用DVI／DVIR或 DDDR。 七.术前准备  备皮 过敏试验 青霉素皮试 碘过敏试验 消毒 消毒-环氧乙烷 八．方法 1 .静脉: (1)临时起搏: 颈内静脉 股静脉 锁骨下静脉。 (2)永久起搏: 头静脉 颈外静脉 锁骨下静脉。 锁骨下静脉穿刺法 心室起搏 心房起搏 双腔起搏 2 .定位: (1).x线定位 正位透视或拍片示电极监尖端呈柔和弧形,接近膈肌,侧位上电极尖端指向胸骨侧。 定位 (2).起搏阈值（起搏心房或心室的最低电压或电流) 最初起搏阈值在1mA或1.5V以内。 定位 (3).心腔内心电图 心腔内心电图呈rS,S波深达6~10mV,ST段抬高3~5mV。 3.囊袋制作 锁骨中外1/3下方2cm,胸大肌肉表面 起搏心电图 房室顺序起搏 九.术中注意事项