慢性脑供血缺少优质文档ppt课件.ppt

;CCCI概念的提出;CCCI提出的背景;慢性脑供血不足（CCCI）——指的是大脑整体水平的血液供应减少（低于40-60ml/100g脑组织/每分钟）的状态，而非局灶性的大脑缺血 经TCD、PET、SPECT证实有症状的CCCI患者，大脑皮质各部位CBF均低于同龄正常人;CCCI的症状; （西安医科大学一院 屈秋民、津金泽俊和等） 研究对象：日本医科大学患者29例，全部均有高血压、糖尿病或高血脂等CAS的危险因素。有头昏、头沉、头痛、等症状者15例；无自觉症状者14例。 rCBF测定：同位素［123Ｉ］放射自显影法。;组别;两组患者的rCBF;日本学者平井将年龄在60岁以上的 老人分为2组 ;CCCI的发病机制;脑动脉轻度狭窄：脑灌注压下降，脑循环自动调节，末稍血管扩张，使CBF保持正常范围。此时脑循环储备能力下降（行负荷试验变化不明显）。 脑动脉重度狭窄：脑灌注压下降，代偿性血管扩张仍不能改善CBF的减少，但可通过提高O2摄取率（正常脑组织仅利用O2 的40%，此时可达正常2倍以上），使脑组织的氧代谢不受影响，此时称“贫困灌流状态”，若血压↓或输出量减少，均可引起脑梗死，故有人称CCCI是梗死前状态。;研究表明，长期的慢性脑供血不足会使大脑发生： 皮质萎缩—皮质萎缩是导致老年痴呆症的基本的病理改变 海马神经元的变性 额叶、海马M型胆碱受体结合率下降 脑白质疏松—易出现记忆力减退，出现逆行性遗忘 胶质细胞增生—导致大脑功能下降 毛细血管床改变 ;脑梗死：有症状的CCCI 易发生 认知功能障碍→痴呆;慢性脑供血不足 的诊断标准;《CCCI诊断标准》—2000版;CCCI的分型;CCCI的治疗;几绩糙珐袱铂泥缝吼汛迸简典机瓮营孵豪摘手别今泌撰鸥瘦锑碰账樟椒界慢性脑供血不足慢性脑供血不足;（一）动物实验实验1CCCI大鼠的行为学及病理改变 —上海复旦大学中山医院慕足方教授;大鼠结扎1个月后;大鼠结扎1个月或4个月后病理学特征;大鼠结扎3个月后脑白质的损害;大鼠结扎3个月后生化改变;大鼠结扎1年后微观形态改变;大鼠（腹腔注射/灌胃给药） 养血清脑颗粒以后;结 论;实验2、CCCI大鼠血流量及认知功能  （天津中医学院中医药研究中心凌霜等）;养血清脑颗粒对大鼠rCBF的影响;养血清脑颗粒对 大鼠认知功能的影响;实验3养血清脑颗粒治疗老年大鼠CCCI的实验研究（山东大学齐鲁医院、李鲁杨等）;结 果;实验4、CCCI大鼠神经细胞凋亡、 NF-κB的变化;结果;结 论;（二）临床研究;表 治疗4周和8周头晕疗效比较;图 治疗4周和8周头重疗效比较;表 治疗4周和8周失眠疗效比较;养血清脑颗粒的成份及作用;谢谢！