糖尿病围手术期的治疗（完成）ppt课件.pptVIP

外科手术患者合并糖尿病 围手术期血糖的治疗;中国糖尿病患病率逐年增高;;糖尿病与手术;重视糖尿病患者围手术期的意义（一） ;重视糖尿病患者围手术期的意义（二） ;重视糖尿病患者围手术期的意义（三） ;重视糖尿病患者围手术期的意义（四） ;手术对糖尿病的影响（一）;手术对糖尿病的影响（二）;手术对糖尿病的影响（三）;手术对糖尿病的影响（四）;糖尿病对手术的影响—死亡率增加;糖尿病对手术的影响—感染率增高;糖尿病对手术的影响—住院日延长; 严格控制糖尿病患者围手术期的血糖 是保障手术成功及减少术后并发症的关键 ;糖尿病手术治疗的基本原则;;围手术期危险评估;糖尿病患者术前的血糖要求;糖尿病手术治疗安全性的保障;对于择期手术的患者要求;;糖尿病手术患者降糖方案1---维持原方案;方法： 手术日停原有的口服降糖药（注意长效药物的持续降糖作用） 术中避免静脉输糖，必要时按1u:4-6g给予胰岛素中和 进食后再恢复原治疗 ;糖尿病手术患者降糖方案2;方法： 术前胰岛素使用 1.胰岛素泵速效胰岛素（门冬胰岛素—诺和锐） 2.胰岛素强化方案：基础加餐时胰岛素注射 3.血糖达标的可以继续使用目前方案 手术当日停用胰岛素 ;胰岛素泵---理想模拟胰岛素生理分泌; 胰岛素泵治疗的特点—《中国胰岛素泵治疗指南》; 短期胰岛素泵治疗适应症—《中国胰岛素泵治疗指南》 ;胰岛素泵可分别给基础