小儿推拿培训教学.pdfVIP

一、小儿推拿的发展史 § 1、秦汉时期小儿推拿的萌芽时期 § （1）此时期出现了最早的儿科医生和儿科病例。 § （2）1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书 《五十二病方》中记载 的 “婴儿病痫方”和 “婴儿瘈方”是现今最早的小儿推拿方法的文字记载， 其以汤匙边摩拭病变部位治疗小儿惊风抽搐，该法是一种器具按摩法，后 世的刮痧疗法应属此类，至今应用于小儿感冒、中暑和小儿惊风等病 § （3）成书于东汉时期的 《金匮要略·脏腑经络先后病脉症》中首次记载了 膏摩，该法由于手法和药物的协同作用，不但提高了疗效且保护了皮肤， 同时也为小儿推拿使用介质奠定了基础。 2 、晋唐宋元时期小儿推拿的奠基时期 • （1）晋唐时期 • 晋代葛洪在 《肘后备急方》中首创的指针法、捏脊法、颠簸法等手 法至今仍用于小儿推拿的临床治疗中。小儿捏脊流派的形成得益于 此。 • 隋唐时期太医署除设有按摩科外，还有少小科 （即小儿科），隋代 巢元方 《诸病源候论》中有小儿专论6卷，共计255候，详细记述了 小儿的保育病症，并在所有卷末附有按摩导引方法。唐代孙思邈 《备急千金要方》中将妇人、少小婴孺诸病设专篇论述，并应用膏 摩防治小儿疾病和小儿保健推拿。 • （2）宋元时期 • 出现了运用掐法治疗破伤风的最早记载，北宋沈括 《良方》10卷记 载了用掐法治疗脐风。 《卤囟经》作为我国最早的儿科专注，在其 影响下，著名儿科学家钱乙结合自己的临床经验著成了 《小儿药证 直诀》，将小儿生理病理特点概括为 “脏腑柔弱、易虚易实、易寒 易热”，诊断方面创立 “面上证”、 “目内证”等，堪称中医儿科 学精髓。该书的问世，标志着中医儿科学理论体系的建立，也为小 儿推拿学的形成与发展奠定了坚实的基础。 3 、明清时期小儿推拿的形成时期 § （1）明代中后期 § 真正形成小儿推拿独立的学术体系。 《小儿按摩经》、 《小儿推拿秘旨》、 《小儿推拿秘诀》相继问世。 § 杨继洲的 《小儿按摩经》：为我国现存最早的小儿推拿专著，是对明代以 前小儿推拿成就的总结，从诊法、辩证、穴位、手法、治疗等方面对小儿 推拿做了系统全面的论述，其主要学术思想和手法、穴位仍用于临床，是 小儿推拿学的奠基之作。 § 龚云林的 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》，继承钱乙的学术思想，从小儿 辩证、病因病机、推拿穴位推拿手法及治疗都有论述，对后世影响很大。 该书是现存最早的小儿推拿单行本，对小儿推拿体系的完善起了重要作用。 § 周于蕃的 《小儿推拿秘诀》，对拿法、推法、运法论述尤为详细，注重推 拿与病症、时辰的关系，并载有多种推拿图谱，对后世影响较大， 《厘正 按摩要术》就是以此为蓝本。 东京贝乐小儿推拿 § （2）清代 § 张振鋆的 《厘正按摩要术》影响较大，该书是对光绪十四年前小儿推拿集 大成的著作，书中所创小儿推拿8法 “按、摩、掐、揉、推、运、搓、 摇”、胸腹按诊、穴位推拿等沿用至今。 § 熊应雄的 《小儿推拿广义》主要论述推拿治疗小儿惊风的作用，儿科诊断 强调望、问二诊的重要性，结合病证介绍了推拿治疗常用穴位、手法、操 作顺序等，提出了手部和头面部推拿操作的常规顺序。 § 骆如龙的 《幼科推拿秘书》认为分阴阳为 “诸症之要领，众法之先声”， “起式”、 “总收法”的提出是本书的手法特点。 § 夏云集的 《保赤推拿法》专门论述推拿的手法操作及要领。 § 徐谦光的 《推拿三字经》以三字为句，便于记忆，通俗易懂，以治法取穴 少，操作次数多为特点。 4 、近代现代小儿推拿的发展时期 § （1 ）民国时期 § 提倡西洋医学，废止旧医，使推拿只能以散落民间的形式存在和发展。小 儿推拿由于有效、简便、易行深受广大民众喜爱，并活跃于民间，得到广 泛的流传和应用。民间主要有四个派系：山东小儿推拿 （最少有三个流 派）、湘西小儿推拿、海派小儿推拿、北京小儿捏脊流派等。 § （2）新中国成立后 § 1956年，上海首办了 “推拿训练班”，其后，又相继成立了中国第一个 推拿专科门诊和推拿学校，随后全国各中医院校陆续开设推拿课程，各地 有条件的中医院也陆续增设了推拿科。很多推拿文献、小儿推拿古籍得到 了重印和再版，并新编出版了一些小儿推拿著作，如青岛医学院张汉臣的 《实用小儿推拿》、青岛中医院赵鉴秋的