《儿童保健》课件.ppt

儿科学绪论 ;儿科学的任务与范围 ;儿科学的特点 ;儿童与疾病;儿童主要死因;婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数/当年活产婴儿出生数×100% ;儿童健康影响因素;属预防医学;儿童保健指标 ;儿童保健服务内容;一、儿 童 各年龄 期 保 健;（一）胎 儿 期 保 健;胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿28W-分娩妊娠早期：受精~12W妊娠中期：13W~27W妊娠晚期：28W~出生; ;胎 儿 致 畸 敏 感 期 ;优生条件的选择; 如果能在这一阶段怀孕，妊娠、分娩的并发症也少，胎儿畸形率最低。 因此，妇女最佳生育时机应在25岁前后。如果是不孕妇女，经治疗有效，怀孕时年龄已较大，必须相应加强孕期保健及产前咨询等措施，以保证顺利分娩。;胎儿期及围生期保健重点; 预防遗传性疾病与先天畸形;药物对胎儿的影响-1 ;;致畸因素对胎儿的影响机制 ; 孕 期 与 感 冒;重型感冒出现高热、剧咳等症状时，要物理??热。多喝开水，并及时就医。 高热3天以上的孕妇，在病后应到医院做产前诊断，了解胎儿发育情况。 感冒是孕妇易患的疾病，妇女怀孕以后要注意预防感冒。 ; 孕母疾病对胎儿的影响;结核病： 孕妇怀孕前，具有开放性结核病，怀孕后可致小儿流产、早产，而孕期的抗结核药物治疗，有可能影响小儿的发育，因此，应在结核病治愈后再考虑怀孕。这一点计划怀孕的夫妇一定要谨慎对待。 ;心脏病： 　　正常孕妇在怀孕晚期，由于身体负荷的加重会感到心力不支，而原有心脏病的孕妇症状会更明显，随着怀孕时间的增加，会出现心功能不全，导致流产、早产、胎盘功能不全等。因此，患有心脏病的女性应在怀孕前慎重考虑，请教医生是否能够承受怀孕。在得到医生允许后，要比正常孕妇注意休息，避免过度劳累，并在医生的正确生活指导下度过整个孕期。 ;肾脏病： 肾脏疾病非常不利于怀孕。患有这种疾病的孕妇一旦怀孕，通常易较早合并妊娠高血压综合征（妊高征），可导致胎儿流产、早产等；同时，不利于胎儿发育，更可能危及孕妇本身，导致肾功能衰竭和尿毒症。患有此病的女性，怀孕前一定要积极治疗，在未经过医生的确认之前，不可贸然怀孕。 ;高血压病： 与肾脏病相同，孕妇高血压易出现妊娠高血压综合征。患有此病的女性怀孕前应该积极治疗，保持血压的稳定，在医生指导下怀孕。怀孕后必须注意孕期保健及定期检查，采取低盐饮食，定期找医生咨询。;肝脏疾病： 患过肝脏疾病的女性，怀孕前应在医生指导下做相应检查。有些类型的肝炎可通过胎盘垂直传播给小儿，如乙型肝炎等。同时，由于怀孕而增加肝功能负担，可加重肝功能的异常，甚至合并妊娠高血压综合征。但并不是绝对不能怀孕和分娩。患有肝脏疾病的女性一旦怀孕，应在医生的正规治疗和指导下进行孕期保健。 ;糖尿病： 无论是原有糖尿病的女性，还是怀孕后出现糖尿病的孕妇，都可能并发妊娠高血压综合征。如不能很好的控制症状，可以导致流产、早产、死胎、或有分娩巨大儿的可能。因此，这类女性应在怀孕前向内分泌医生咨询，采用合理的饮食疗法及相应的药物治疗，在医生的监护下怀孕与分娩。在现代医学的支持下，糖尿病的孕妇也会拥有一个健康的孩子。;膀胱炎、肾盂肾炎： 患有这类疾病的女性一旦怀孕会使病情加重。因此，如果您计划怀孕，一定要在彻底治愈后再进行，尽量避免怀孕中疾病的复发。 ;总结;产前检查及产前诊断方法 ;（二）新 生 儿 期 保 健;1. 新生儿特点; 生长发育迅速 ;评估新生儿，确定有无危险症状，及时转诊。 保暖：出生后立刻用柔软的纱布或干毛巾擦干头及身上的羊水，用预热的包被包好，将新生儿放在母亲怀抱中直接接触母亲肌肤，以维持新生儿正常体温，防止寒冷损伤。 ;脐带处理：新生儿娩出后1-2分钟内结扎脐带。不必包扎或可用无菌纱布包裹24小时。 眼的护理：出生后用0.25%氯霉素或1%硝酸银眼药水滴眼，预防眼部感染。 母乳喂养：生后1小时内尽早开始母乳喂养。; 居家保健;正常新生儿访视 正常足月新生儿——至少访视2次 初访：生后或出院后3天以内 满月访：生后28天-30天 高危新生儿访视 高危新生儿：早产儿、低体重儿、窒息新生儿等，至少访视3次及以上 初访：应在生后或出院后第一天，根据情况酌情安排访视次数;新生儿访视程序;;;;新生儿访视护理指导要点;保持新生儿皮肤清洁：每日用温开水清洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶处，洗后用软毛巾吸干身上水份，不宜用力擦。每次大便后用温水洗臀部，并及时擦干。 脐带的护理：脐窝如有非脓性分泌物，可用75%酒精消毒。 不要给新生儿