糖皮质激素合理应用要点ppt课件.pptxVIP

糖 皮 质 激 素 的 应 用;目 录;;1）、盐皮质激素 代表：醛固酮 作用：主要影响水盐代谢（主要作用于肾脏，进行钠离子及水份的再吸收，以维持血压的稳定） 2）、糖皮质激素 代表：氢化可的松， 作用：调节糖、蛋白质和脂肪代谢，并具有抗炎作用和抗过敏作用等药理作用。 3）、性激素： 代表：主要为雄激素，尚有少量的孕激素和雌激素， 作用：作用于性器官。 ;（1）C3的酮基，C4-5的双键及C17的-β醇羟基是保持生理功能所必须的基团； （2）糖皮质激素的C17上有-OH，C11上有=O或-OH； （3）盐皮质激素的C17上无-OH，C11上无=O或有O与C18相联； （4）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； （5）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱; ;（一）、糖皮质激素生理作用（主要影响物质代谢过程) 1、糖代谢： 抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖异生→血糖↑ 2、蛋白质代谢： 促进蛋白质分解代谢,抑制蛋白质合成→血浆氨基酸浓度↑、尿氮↑→负氮平衡 3、脂肪代谢： 促进分解，抑制合成→使脂肪重新分布－向心性肥胖 4、水和电介质代谢：弱的盐皮质激素作用（保钠排钾）;（二）糖皮质激素的药理作用 抗炎作用 免疫抑制与抗过敏作用 抗休克作用 其他