抗骨质疏松药物降低骨折风险的疗效研究.pptVIP

* HIP Hip Intervention Program RFT研究可信区间跨越1，研究结果髋部骨折风险降低 30%， 但没有显著性差异(p=0.18) * 优势比 * 优势比 * 阿仑10年研究是将骨折发生作为安全性终点评估而非疗效评估，故未列入。 Nonvertebral Fracture Reduction Sustained through 10 Years Vertebral Fracture 作者认为没法比较 * 口服双磷酸（阿仑、利塞、伊班）对骨质疏松的治疗尤其是骨折风险降低的疗效已得到世界范围内的认可，但尚缺乏高质量头对头的RCT研究 * Eleven trials representing 12,068 women were included in the review. 研究目的与设计概要 研究目的：回顾双膦酸盐类药物在绝经后妇女骨质疏松患者中降低骨折风险的循证证据。 设计概要：检索阿仑膦酸钠、依班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸于1995-2009年发表的研究病例数大于100且随访时间不少于1年，并以骨折或BMD作为主要观察终点的RCT、析因分析、Meta分析或观察型研究，进行文献分析。 不同双膦酸盐Key RCTs对主要部位 骨折风险降低的比较 椎体骨折（ALN IBAN RIS ZOL) HORIZON-RFT HORIZON-PFT VERT-MN VERT-NA BONE BONE FIT FIT ALN Phase Ⅲ S. Boonen, Osteoporosis management: a perspective based onbisphosphonate data from randomised clinical trials and observational databases. The international journal of clinical practice. December 2009, 63, 12, 1792–1804 非椎体骨折（ALN RIS ZOL) HORIZON-RFT HORIZON-PFT HIP VERT-NA FOSIT IBAN BONE研究中，整体受试者IBAN组相比安慰剂组并未有非椎体骨折风险降低的统计学差异，但对亚组人群（T值＜-3.0）分析显示IBAN组相比安慰剂组非椎体骨折风险降低69%（P=0.002） S. Boonen, Osteoporosis management: a perspective based onbisphosphonate data from randomised clinical trials and observational databases. The international journal of clinical practice. December 2009, 63, 12, 1792–1804 不同双膦酸盐Key RCTs对主要部位 骨折风险降低的比较 髋部骨折（ALN RIS ZOL) HORIZON-RFT HORIZON-PFT HIP FIT S. Boonen, Osteoporosis management: a perspective based onbisphosphonate data from randomised clinical trials and observational databases. The international journal of clinical practice. December 2009, 63, 12, 1792–1804 不同双膦酸盐Key RCTs对主要部位 骨折风险降低的比较 有5年或以上疗效观察数据的双膦酸盐 ALN RIS ZOL Dennis M Black，2012 HORIZON-PFTextension Zol 5mg/Y(n=616)or placebo(n=617) C. Cooper.Long-term treatment of osteoporosis in postmenopausal women: a review from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Current Medical Research O