细菌鉴定仪临床应用与注意事项.pdf

细菌鉴定仪的临床应用 及注意事项 石晓红 2013.04.22 医学微生物学 临床微生物学检验  微生物  病原微生物  动物源性细菌：人畜共患疾病病原  人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微 生物名录.doc  传染病  条件致病菌  严重耐药问题 微生物  微生物(micro-organism)是众多个体微小、 结构简单，肉眼直接看不见必须借助光学显微 镜或电子显微镜才能观察到的微小生物的总称。 包括细菌、病毒、真菌等。  生物分类系统: 病毒界、真菌界、原核生物界、 原生生物界、植物界和动物界。 微生物在自然界生物中的地位:  分布极为广泛。  绝大多数对人类动植物是有益的、必需的。  微生物与人类的关系极为密切，没有微生物， 植物就不能新陈代谢，人和动物也将无法生存。 人与微生物的关系  “正常菌群”：在人体、动植物的体表以及人体和动物体与外界 相通的腔道如呼吸道、消化道等，均有多种微生物存在。正常情 况下寄居于人体表面及与外界相通腔道如口腔、鼻咽腔、肠道以 及泌尿生殖道中的微生物称之为“正常菌群”。  “病原微生物”自然界中除了一部分对人类有益的微生物外，还 有一部分能引起人类和动植物的病害，这些具有致病性的微生物 称“病原微生物”。例如，能引起人类痢疾、伤寒、结核、病毒 性肝炎，对动植物可引起鸡霍乱、鸭瘟、水稻白叶枯病等。  条件致病菌被称为正常菌群的微生物在机体健康和正常情况下不 致病,只有在抵抗力低下时才导致疾病这类微生物又称为 conditioned pathogen ,opportunistic pathogen 动物源性细菌 是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物 和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病，其中绝大多 数是以动物作为传染源的称为动物源性疾病(zoonosis)。 由于人类直接接触病畜或其污染物及媒介动物叮咬等途径 感染而致病，这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。动 物源性细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽胞杆菌。 人间传染的病原微生物名录 （380 ）：  病毒分类名录:合计160种。第一类29种（天花、埃博拉）；第二 类51种（HIV)，第三类74种(流感病毒）；第四类6种；。  朊粒6种，第二类5种（疯牛病 ；人克－雅氏病，吉斯特曼-斯召 斯列综合征， Kuru病，变异型克－雅氏病 ，第三类1种（瘙痒病 因子） 。  细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体分类名录： 共计155种。第二类10种炭疽芽孢杆菌; 布鲁氏菌属; 鼻疽伯克菌; 伯氏考克斯体; 土拉热弗朗西丝菌; 牛型分枝杆菌; 结核分枝杆 菌; 立克次体属; 霍乱弧菌; 鼠疫耶尔森菌;第三类145种  真菌分类名录：共计59种。第二类 4种粗球孢子菌、马皮疽组织 胞浆菌、荚膜组织胞浆菌、巴西副球孢子菌。其余第三类55种。 病原微生物的分类 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群 体的危害程度，将病原微生物分为四类： 第一类病原微生物，是指能够引起人类或者 动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者 已经宣布消灭的微生物。(29种病毒） 第二类病原微生物，是指能够引起人类或者 动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动 物与人、动物与动物间传播的微生物。（52种病毒， 朊粒6种，10种细菌） 第一、二类病原微生物统称为高致 病性病原微生物。埃博拉病毒、天 花HIV；SARS-CoV、结核、鼠疫杆 菌、炭疽、霍乱、高致病性禽流感