常见生理(解剖)变异与撕脱骨折的影像学鉴别---胡永胜.pptVIP

叶城县人民医院放射科 男 9岁 外伤 双侧对照 第五跖骨粗隆 第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，即骨折线垂直于跖骨骨干，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“JONES骨折”。该骨折应与第五跖骨粗隆突起鉴别，尤其是9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖骨基底部的骨骺，常表现为纵行透亮线，骨片边缘一般规则光滑，周围软组织无明显肿胀。 第五跖骨粗隆存在独立的骨化中心，并且可有一个或多个骨化中心，常见于10~15岁儿童。一般25岁左右与第五跖骨其余部分融合 男 10岁 外伤 我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见。中山大学附院的梁碧玲教授曾提到这个问题，从外力方向、方式来发现，很难使第五跖骨基底部发生纵形骨折，而该处确实存在骨骺，大量的误诊就是把骨骺当骨折。 不规则软骨透亮线 强力支持加拍对侧对照！ 常见变异 胫外舟骨（副舟骨） 常见变异 距胫骨 常见变异 喙锁韧带内籽骨 副舟骨位于舟骨内侧, 骨块较大, 一般多呈椭圆形。 副骰骨位于骰骨外侧缘, 一般多呈椭圆形或圆形。 腓下骨位于腓骨外踝下端, 骨 块较小, 一般多呈圆形。 插入骨位于外踝与距骨之间, 骨块较小, 多呈圆形 跗三角骨位于距骨后下部, 多呈三角形。 舟上骨位于舟骨后上缘, 多呈圆形。 距上骨位于距骨前上缘, 骨块较小, 多呈圆形 （1~6）一般无副骨部位, 如有