勃起神经盆腔解剖及保留勃起神经的根治术.pptVIP

勃起神经的解剖、生理、影像学研究均还在不断研究探索中 勃起神经保留的手术方式还在不断探索改进中 目前的改良术式，优于传统的术式 总结 * -*- 结果与分析 -*- 讨论与结论 -*- -*- 勃起神经盆腔解剖 及保留勃起神经的根治术初步探讨 泌尿外一科 黄世明 Pelvic anatomy of cavernosal nerves Preliminary discussion on erectile-nerve-sparing of radical tectomy １９８２年，Walsh提出NVB的经典分布： 支配阴茎勃起的海绵体神经位 于前列腺的后外侧； 与血管伴行，形成神经血管束（NVB neurovascular bundle) 术中损伤NVB，是造成RP/RC 术后阳痿的原因 保留勃起功能面临的生活质量问题： 尿失禁 勃起功能障碍（ED） 术后勃起功能保留率普遍不足50% 如何解决 1.基础解剖生理的深入研究 2.术式的不断改良 近年对勃起神经分布的新观点 Takenaka、Muller 勃起神经纤维分布“喷洒状”， 前外侧、腹侧占24.3-30.5%。 勃起神经集中于4/5与8/9区间，占64.4-75.7% Lunacek 胚胎时NVB清晰,渐弥散，BPH更弥散 Kaiho 显微研究结合临床电生理学研究， 1、12各区均实际存在勃起神经纤