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天津农村部分计划生育家庭奖励扶助申请表
06附件1
表1 天津市农村部分计划生育家庭奖励扶助申请表
区(县) 乡(镇、街) 村(居)委会 村(居)小组
项目 姓名 性别 出生
年月 公民身份证号码 户口
性质 婚姻
状况 婚姻变
动年月 本人信息
年
月 配偶信息 夫妻曾经生
育子女数
男孩 女孩 夫妻现有存活子
女数(含收养等)
男孩 女孩
夫妻曾经生
育子女情况 编号 姓名 出生年月 死亡年月 是否亲生 1 2 3 4 5 家庭地址
(门牌号) 联系电话
村(居)委会
审议意见
责任人:
(签章)
年 月 日
乡(镇、街)
初审意见
责任人:
(签章)
年 月 日
县级人口计生
机构审核意见
责任人:
(签章)
年 月 日
备注 申请人签字: 填报人: 填报时间: 年 月 日
06附件2
表2 农村部分计划生育家庭奖励扶助对象
村(居)民代表会评议表
区(县) 乡(镇、街) 村(居)委会
时 间: 地 点: 主持人: 参会人员:
应到人数: 实到人数: 内容及程序:
1.主持人宣讲计生家庭奖励扶助政策,介绍奖励扶助对象基本情况
2.代表发言:对新增奖励扶助对象和退出对象进行评议
3.评议结论
06附件3
表3 农村部分计划生育家庭奖励扶助对象名单
公 示
经审议,下列XX名同志符合农村部分计划生育家庭奖励扶助对象条件,新增为奖励扶助对象,现予以公示。公示日期:XX月XX日至XX月XX日。如发现被公示对象情况不实的,请如实向乡(镇)人民政府、区(县)人口计生部门、市人口计生部门反映。乡(镇)举报电话:XXXXXXXX,区(县)人口计生部门举报电话:XXXXXXXX,市人口计生部门举报电话:XXXXXXXX。
姓 名 性别 出生
年月 户口
所在地 户口性 质 生育
子女数 现存活
子女数
(公示单位公章)
年 月 日
06附件4
表4 农村部分计划生育家庭奖励扶助退出对象名单
公 示
经审核,下列XX名同志退出奖励扶助对象范围,现予以公示。公示日期:XX月XX日至XX月XX日。如发现被公示对象情况不实的,请如实向乡(镇)人民政府、区(县)人口计生部门、市人口计生部门反映。乡(镇)人民政府举报电话:XXXXXXXX,区(县)人口计生部门举报电话:XXXXXXXX,市人口计生部门举报电话:XXXXXXXX。
村组 姓 名 性别 出生年月 退出原因
(公示单位公章)
年 月 日
06附件5
表5 群众座谈记录表
区(县) 乡(镇、街) 村(居)委会
时 间: 地 点: 调查对象: 记录人: 参加座谈人员: 座谈内容:
一、介绍对象基本情况
二、群众发言
三、座谈结果
座谈人员签名: 调查人员签名: 注:此记录表用于新增对象和退出对象,一人一份
06附件6
表6 新增对象见面调查表
区(县) 乡(镇、街) 村(居) 组
调查
对象 姓 名 性别 出生
年月 户口
性质 曾生育子女数 现存活子女数 说明 本人 配偶 调查记录:
请您说说自己的婚姻情况和生育情况
您自己认为是否符合计划生育奖励扶助政策?您爱人是否符合?
被调查对象签名
年 月 日
调查结论
调查人: 年 月 日
06附件7
表7 年度奖励扶助对象年审表
区(县) 乡(镇、街)
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