医学妊高症ppt课件.pptVIP

【定义】 是妊娠特有的疾病， 多数发生于妊娠20周后， 临床出现高血压、蛋白尿, 头疼、眼花、甚至抽搐。 ; 【基本病理变化】 全身小动脉痉挛 各重要器官因组织缺血缺氧而受损。 ;妊娠期高血压病并发症; 【临床表现及分类】;现分类 妊娠高血压疾病国际分类标准：; 【辅助检查】;【诊治要点】;【处理要点】;①镇静首选地西泮（安定） 作用：镇静，抗惊厥，肌肉松驰。 对母儿影响小。 用法：2.5-5mg 口服 10mg 肌注 10mg 缓慢静推＞2分钟, 隔15分钟可重复用。 10mg+GS 静点 注意：抽搐过程中不可用药以免致心脏骤停。 ;3、解痉：首选硫酸镁。 有孕期用过硫酸镁治疗的可使子痫的发生率下降20-80%。 用药方案：静脉用药结合肌肉用药。 A、首次，25%硫酸镁20毫升+10%葡萄糖液20毫升，缓慢 静推5-10分钟。 B、继之，25%硫酸镁60毫升+5%GS 500毫升静脉点滴 每分钟12-25滴，即每小时1-2g。 C、根据血压情况：25%硫酸镁20ml+2%利多卡因每日1～ 2次 深肌注。 注意事项： 用药期间严密观察。 一旦出现中毒反应立即停药，应用钙制解毒。 肾功能不全应减量或停用。 产后24小时停药。 ;降压药物： 降压治疗标准：血压≥160/110mmHg。 药物首选拉贝洛尔（柳胺苄心啶） 作用机制： 肾上腺激素受体阻断剂。 降血压，但不影响肾及胎盘血流量。 抗血小板凝聚，促胎肺成熟。 显效快，不引起血压过低（对正常血压无效）及反射性心动过速。 用法： A、首剂20mg，若10分钟内仍无效，可再给40mg。 10分钟内无效可再 给80mg，总量每天不超过240mg/天。 B、50mg+5%GS 500ml静点，当血压稳定后改为100mg，日服 2 次。 副作用：头皮刺痛及呕吐。 ;;前置胎盘; 前置胎盘-----病因; 前置胎盘-----分类 ;前置胎盘-----诊断要点 ;;前置胎盘-----诊断要点;前置胎盘-----诊断要点; 【处理要点】; 胎盘早剥 ; 胎盘早剥--- 【病因】 ;胎盘早剥---;胎盘早剥--- 【诊断要点】;胎盘早剥--- 【诊断要点】; 胎盘早剥---辅助检查; 胎盘早剥--- 【处理要??】;胎盘早剥--- 【健康指导】;心脏病 ;妊娠合并心脏病分类;【诊断要点】：;心功能分级：;处理要点：;早期心功能不全的表现;;产前检查次数：;孕期其它处理：;3、急性心力衰竭; 急性心衰竭的处理;急性心力衰竭---健康指导;急性病毒性肝炎; 妊娠合并肝炎时对母儿的影响;急性病毒性肝炎------诊断要点 ;急性病毒性肝炎------鉴别诊断;【处理要点】;异位妊娠;根据受精卵种植的位置分：; 病 因：; ;【诊断要点】：;体征：;【处理要点】：;谢谢聆听！