老年性骨性关节炎ppt课件.ppt

Company Logo 人工关节置换问题 2009年9月15日 什么情况需要做人工关节？关节疼痛妨碍正常行走，活动受限，上下楼梯等困难，理疗、使用止痛药物后，疼痛几乎没有改善。有关节破坏的X线改变。 人工关节置换术的预期结果？ 人的髋、膝关节有走、跑、跳、下蹲等各种功能，它还负担身体的重量。用人工关节替代原有破坏的关节，恢复行走等功能。最大好处在于能够消除疼痛，大大改善关节功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。 人工关节使用可以使用多久？如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久，发达国家二十年前手术的人工关节至今仍完好的达到90％以上，目前人工关节又较二十年前提高很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。 人工关节置換术后，多久可以正常行走? 术待引流管拔除后(约两天)，即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的康复运动。若为生物型固定，术后通常需使用助行器或拐杖六周至三个月，减少关节承重，以使骨头长入孔状人工关节表面，产生牢固的结合。高龄病人(一般大於80岁)，骨质较为疏松的，用骨水泥固定人工关节，术后2~3天就可以下床，用助行器或拐杖练习行走。一般说来，术后三个月日常活动可渐回复正常。 Company Logo 膝关节置换手术 2009年9月15日 1 关节软骨蜕变 2 切除蜕变表面 3 置换金属表面 Company Logo 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 Company Logo 老年性骨性关节炎 南 京 市 中 医 院 骨 伤 科 Company Logo 关节炎问题 什么是关节炎？ 1 什么是骨性关节炎？ 2 2009年9月15日 Company Logo 什么是关节炎？ 泛指一组累及关节的炎症性疾病 即病变损害的部位是人体的关节 关节有红、肿、热、痛，功能障碍的炎症表现 或构成关节的各组织在病理上有变质、渗出、增生性改变 2009年9月15日 Company Logo 什么是关节炎？ 按病因可分为： 感染性、 自身免疫性、 代谢性、 退变性、 创伤性、 神经性、 过敏性、 出血性、 肿瘤性等 共有100多种类型 最常见有退变性和类风湿性两种。 2009年9月15日 Company Logo 什么是关节炎？ 全世界3.55亿患者，1.9亿退变性；1650万类风湿性。 亚洲，每6个人中就有1人患上关节炎。 我国的关节炎患者已超过1亿人，65岁以上有一半患骨关节炎。 要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。 10月12日是世界关节炎日。 素有头号致残疾病之称。 2009年9月15日 Company Logo 什么是骨性关节炎？ 什么叫风湿病？ 古希腊希波克拉底：人体体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。 我国《黄帝内经》也把风寒湿三气杂合为痹。 风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变。与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病，因累及关节而引起疼痛、畸形、肿胀。 骨性关节炎是风湿病的一种，原因不明，主 要是关节软骨的变性、蜕变、龟裂、脱落， 继而引发关节肿胀、疼痛、变形、增生等。 关节炎≠关节痛≠风湿病 2009年9月15日 Company Logo 什么是骨性关节炎？ 3 2009年9月15日 1 正常关节表面 2 关节磨损碎屑 关节磨损表面 Company Logo 关节软骨蜕变 2009年9月15日 Company Logo 关节软骨蜕变 2009年9月15日 Company Logo 关节软骨蜕变 2009年9月15日 Company Logo 分类与病理变化 2009年9月15日 Company Logo 年龄与演变 2009年9月15日 Company Logo 骨性关节炎高发人群 营养 不良 疲劳 肥胖 畸形 基础 疾病 诱发因素 骨性关节炎 2009年9月15日 外伤 高龄 Company Logo 骨性关节炎的病程分期 严重的关节功能障碍 四期 三期 二期 一期 2009年9月15日 正常关节 Company Logo 关节炎问题 关节炎有哪些临床表现？ 3 2009年9月15日 Company Logo 骨性关节炎的 临床