临床医学大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性ppt课件.ppt

大脑皮质的功能定位;复 习 ;;;;;;;;;;;;;;1.初级躯体运动区： 位置：中央前回和中央旁小叶前部 分区：Brodmann（4，6 区） 特点： 1）上下颠倒，但头部为正。 2）左右交叉。 3）身体各部分投影区大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。 4）第 5 层有巨大的锥体细胞称Betz细胞。;;;投影定位： 下1/3头面部代表区； 中1/3上肢代表区； 上1/3和中央旁小叶后部躯干、下肢代表区。?;; 接受纤维： 中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维。 发出纤维： 组成锥体束，控制脑干躯体运动核和脊髓前角细胞。 功能： 支配对侧肢体运动。 支配双侧联合运动相关的肌。 临床： 对侧肢体单肢痉挛性瘫痪。;2.初级躯体感觉区： 位置：中央后回和中央旁小??后部 分区：Brodmann（3，1，2区） 特点： 1）上下颠倒，但头部为正。 2）左右交叉。 3）身体各部分投射范围大小与各部形体大小无关，而取决于该部感觉敏感程度。;;;;投影定位： 下1/3头面部代表区； 中1/3上肢代表区； 上1/3和中央旁小叶后部躯干、下肢代表区。;; 接受纤维： 背侧丘脑腹后核的传入纤维——丘脑上辐射。 功能： 接受对侧半身痛、温、触压觉以及位置、运动觉和实体觉。 临床： 对侧偏身感觉减退，实体觉丧失。;3.视觉区： 位置：距状沟两岸皮质（即上方的楔叶和下方的舌回） 分区：Brodmann（17区） 投影定位： 距状沟上方皮质接受下象限视野； 距状沟下方皮质接受上象限视野。 接受纤维：外侧膝状体发出的视辐射。 功能：接受双眼的对侧视野。  临床表现：双眼对侧同向偏盲。;;4.听觉区： 位置：颞横回 分区：Brodmann（41、42区） 接受纤维：内侧膝状体发出的听辐射。 功能：接受双耳的听觉冲动，以对侧为主。 临床表现：一侧损伤会出现声音方向感障碍，但听力减弱甚微。;;5.平衡觉区： 位置：中央后回下部，头面部代表区。 分区：Brodmann（2 区） 接受纤维：丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动。?;6.嗅觉区： 位置：海马旁回钩的内侧部及临近皮质。 分区：Brodmann（34区）7.味觉区： 位置：顶叶岛盖及岛周皮质。 分区：Brodmann（43区）8.内脏活动中枢：边缘叶;;语言中枢： 是人类大脑皮质所特有的区域。劳动和语言以及在此基础上发展的思维活动，是人类大脑皮质与高等动物大脑皮质功能上的根本区别。它包括说话、听话、阅读和书写四个语言区。; 语言区通常在一侧半球上发展起来。来自临床的资料证明，90％以上的语言区位于左半球。 最早发现是在十九世纪中叶。 Broca通过对单侧脑病变患者的观察，提出左半球在语言过程中起着主要作用。 以后，Wernicke通过对另一种患有失语并伴有大脑损伤病例的检查，是在左半球的角回与初级听觉中枢之间，此区后被命名Wernicke语言中枢。;  此后随着观察资料的不断丰富，人们发现各种语言活动，如：语言表达（说话）、阅读、写字、语言理解（听话）以及命名、计算力等，多因左半球的损伤而出现障碍。?;9.运动性语言中枢： 位置：额下回后部，Broca区 分区：Brodmann （44区） 功能：说话表达。能分析、综合与语言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。 临床表现：运动性失语症（失说症） 症候特点：患者能理解他人的语言，但不能用语言与人对话，构音器官的活动并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。;;10.听感觉性语言中枢： 位置：颞上回后部 分区：Brodmann（22区） 功能：听话理解。调整自己的语言和理解别人的语言。 临床表现：感觉性失语症（失听症） 症候特点：患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的话。患者虽有说话能力，但言语混乱而割裂，经常是答非所问。;;11.视感觉性语言中枢： 位置：顶下小叶的角回。 分区：Brodmann (39区) 功能：阅读理解。是听觉和视觉信号的联系、整合区。 临床表现：失读症 症候特点：患者视觉虽无障碍，但对单字的信号意义完全不能理解。;;12.书写中枢： 位置：额中回后部 分区：Brodmann (