药物作用的新靶点内皮细胞ppt课件.pptVIP

药物作用的新靶点; 内皮细胞: 一个新的靶点;内皮细胞的主要功能及损伤 动脉粥样硬化：心脑血管疾病发生的病理学基础。 动脉粥样硬化的实质：炎症。 保护血管内皮功能：治疗心血管病的新靶点。 保护与改善内皮功能的措施。 Anti-RAS在治疗心血管疾病高危患者的地位;对广泛高危患者（左室功能良好）在现行治疗基础上使用ACEI能否降低心血管发病率和死亡率？;0.20; HOPE Study– Conclusion; ACC/AHA 2002 慢性稳定型心绞  痛诊疗指南修订纲要; ACC/AHA 2003 慢性稳定型心绞  痛诊疗指南修订纲要;危险因素 高血压 糖尿病;AngⅡ在心血管事件链中的作用;Ang II在心血管事件链中的作用; AngII在心血管事件链中的核心作用;Renin-angiotensin System; Action of angiotensin II on atherosclerosis. Angiotensin II appears to accelerate the progression of atherosclerosis at each stage of the disease. ; 动脉粥样硬化的发生发展;动脉粥样硬化的发生发展;动脉粥样硬化的发生发展;内皮细胞; 内皮细胞 ;内皮细胞：完整的器官; 内皮细胞: 生命器官 ; 血管内皮细胞; 血管内皮细胞的功能; 血管内皮细胞的功能; 血管内皮细胞;神经递质-Acetylcholine;正常内皮功能：阴阳平衡; 内皮的平衡作用;内皮功能紊乱——氧化应激; 危险因素和内皮功能紊乱： 氧化应激的介导作用;氧 化 应 激; 氧化应激; 氧化应激;平衡失调导致氧化应激; 氧化应激 ;氧化应激的生理后果; 氧化应激作用;平衡失调导致内皮功能紊乱; 内皮细胞维持血管健康; 内皮维持血管健康; 靶点一：Ang II的致炎症作用 ; Ang II的致炎症作用;AngII在动脉粥样硬化形成中起关键作用; Ang II 对动脉粥样硬化的作用 ;循环ACE与组织ACE; 循环 vs 组织ACE;循环和组织ACE对心血管系统的影响; 循环和组织ACE影响心血管系统; 循环和组织ACE影响心血管系统;ACE活性亢进导致内皮功能紊乱; ACE 与内皮功能; ACE 与内皮功能;ACEI同时干预RAS和KKS系统，发挥双系统作用; Ang-(1-7) 和缓激肽： 协同拮抗AngⅡ的作用 ; Ang-(1-7) 和缓激肽： 协同拮抗AngⅡ的不良作用;冠心病患者应用ACEI试验：;ACEI在血浆和组织中的相对亲和力;ACEI在血浆和组织中的相对亲和力;BANFF试验：结论;QUO VADIS:喹那普利对缺血的影响;QUO VADIS:喹那普利对缺血的影响;小 结; 小 结;循证医学奠定了ACEI治疗CVD高危患者的地位；新的循证医学试验证实: ACEI 为治疗心脑血管疾病提供了新的希望。;SECURE: 研究目的;SECURE: 研究设计;0.025 0.02 0.015 0.01 0.005 0; 0.02 0.015 0.01 0.005 0;SECURE: 总结;冠心病的优化治疗：来自EUROPA的新证据理论基础;ACEI显著降低主要心血管事件达20％; 糖尿病亚组研究 (PERSUADE);结 果;PERSUADE 结 论;HOPE与EUROPA 基础治疗的比较; EUROPA 结 论; 强适应证——唯有ACEI拥有全部6个强适应证;绝大多数高危糖尿病患者没有得到优化治疗;大多数高危糖尿病患者没有得到理想治疗;大多数高危糖尿病患者没有得到理想治疗;大多数高危糖尿病患者没有得到理想治疗; 基于医学证据的冠心病优化治疗 可挽救更多生命; 基于医学证据的冠心病优化治疗 可挽救更多生命;我们离冠心病的优化治疗尚距离遥远;ACEI用于冠心病患者的推荐用法; 靶点二： NO;