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腹腔穿刺术1ppt课件
腹膜腔穿刺术 中国石油集团公司中心医院;解剖功能;腹腔穿刺术的优点;腹腔穿刺术目的;适应证 ;禁忌症 ;术前准备; 5.物品准备 ????备齐穿刺所用物品。将皮肤消毒用品、无菌手套、局麻药物、治疗用药和腹穿包携至操作地点。腹穿包应有注射器、腹穿针、标本瓶、孔巾等。 ????6.病人准备 ????向患者说明穿刺目的，消除顾虑；术前嘱病人排尿排空膀胱，以免穿刺时损伤。 ;穿刺时患者体位选择;?选择适宜的穿刺点： ;具体步骤; ? 4.术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，并留样送检。诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时，可用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，以输液夹子调整放液速度，将腹水引入容器中记量并送检。 ????5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降、内脏血管扩张引起血压下降或休克。 ; 6．腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法，把有侧孔的塑料管尾端连接一盛有 500～1000ml 无菌生理盐水的输液瓶使生理盐水缓缓输入腹腔，当液体输完或病人感觉腹胀时，把瓶放正，转至床下，使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中；灌洗后取瓶中液体作检验；拔出穿刺针，局部碘酒消毒后，盖无菌纱布，用胶布固定。 ;注意事项 ; 注意事项 ; 7.诊断性穿刺时为避免空气进入腹腔，注射器应保持负压。
8.为避免穿刺伤及肠管，进针速度要缓慢。;腹腔诊断性穿刺检查项目;腹腔穿刺液外观临床意义;;;显微镜检查;特殊酶学检查临床意义;特殊酶学检查临床意义;腹腔穿刺的并发症及其处理;腹腔穿刺的并发症及其处理;谢谢
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