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体格检查方法1课件
检体诊断; 概述; 体格检查;; 注意事项:; 体格检查的基本方法; 一、视诊; 视诊; 二、触诊; 触诊; 2.双手触诊法:左手置于被检查脏器或包块后部, 右手在前腹壁进行触诊。多用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
3.深压触诊法:以拇指或并拢的2—3个手指逐渐深压。如探测阑尾压痛点、胆囊压痛点等。
4.冲击触诊法:以3—4个并拢的手指取一定角度(70-90°)置于腹壁相应的部位,做数次急速而较有力的冲击。适用于大量腹水时触诊肝脾。
;; 冲击触诊法示意图; 触诊注意事项; 三、叩诊; 间接叩诊法示意图; 叩诊; (二)叩诊音;; (三)叩诊注意事项; 四、听诊; 间接听诊法示意图; (二)听诊注意事项; 五、嗅诊;临床意义如下; 2.痰液味 血腥味见于大咯血患者;恶臭味见于支气管扩张并发感染。
3.汗液味 酸性汗味见于长期服用水杨酸药物者。
4.脓液味 恶臭的脓液味多考虑气性坏疽。
5.呕吐物味 酸味过浓的呕吐物,多提示胃潴留;粪臭味的呕吐物,见于肠梗阻。
6.粪便味 腐败性粪臭味,见于消化不良;腥臭味见于细菌性痢疾;
7.尿液味 尿液有大蒜味,见于有机磷农药中毒或近日大量食蒜者;浓烈的氨味,见于膀胱炎。; 嗅诊
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