泌尿系统疾病2肾盂肾炎ppt课件.pptVIP

泌尿系统疾病Diseases of Urinary System;肾盂肾炎;概述;病因和发病机制;感染途径：; ②上行性感染 ascending infection 膀胱炎和尿道炎 细菌 膀胱炎 输尿管返流和输尿管周围的淋巴管 输尿 管、肾盂和肾盏 肾乳头孔 肾小管 肾间质造成感染。;诱发因素：;;;（一）、急性肾盂肾炎 Acute pyelonephritis ;;切面：髓质内见黄色条纹，向皮质延伸。;2、光镜： 肾盂、肾间质急性化脓性炎症 脓肿 区域性肾小管坏死 很少累及肾小球;白细胞管型;白细胞管型;并发症：;肾盂积脓;; 全身症状； 膀胱刺激症状； ;尿液检查：;慢性肾盂肾炎;Anomalous scar;切面： 皮质变薄 肾乳头萎缩 肾盂肾盏扩张变形 肾盂黏膜增厚、粗糙;;Sclerosing glomerulonephritis ;光镜：①肾盂黏膜、肾间质慢性非特异性炎症； ② 病变处肾小管萎缩、坏死，有管型；;③球囊周纤维化 肾小球硬化 代偿肾小球肥大 肾小管扩张 ④小动脉玻变硬化。;①病程长，常反复发作； ②肾小管功能受损 多尿、夜尿，电解质紊乱； ;③X线肾盂静脉造影 肾盂肾盏变形，肾脏体积缩小； ;;肾和膀胱常见肿瘤;肾细胞癌;病因和发病机制：;病理变化;;The renal cell carcinoma that on sectioning is mainly cystic with extensive hemorrhage;分型;clear cell carcinoma;Capillary;;;;Granular pink cytoplasm ;三个典型症状： 无痛性血尿 腰痛 肾区肿块 因血管丰富，可早期血行转移至肺、骨 ;肾母细胞瘤; 组织发生:肾胚芽组织 病理特点: 巨大鱼肉状;;;Primary glomerular and tubular structures ;Primary tubular structures;;生物学特性:;膀胱尿路上皮肿瘤;组织发生: 尿路上皮细胞 大体： 息肉样、乳头状、菜花状和溃疡状。;;;;;;根据WHO的分类将尿路上皮肿瘤分为 （1）尿路上皮乳头状瘤： 占1%，多见于青年，细胞分化好。 （2）低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤： 乳头粗大，上皮层次增多。;;Transitional cell carcinoma gradeⅠ;Transitional cell carcinoma grade Ⅱ;Transitional cell carcinoma grade Ⅲ;中老年好发 无痛性血尿最常见 膀胱刺激症状 肾盂积水 肾盂肾炎 易复发 ;课堂习题;选择题 1．肾原发性肿瘤中最多见的是 A．移行上皮癌 B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌 D．血管肉瘤 E．肾腺癌;2．膀胱癌最突出的临床表现 A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征 C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿 E．腹部肿块