泪囊炎不容忽视越早治疗越好ppt课件.pptVIP

【泪囊炎不容忽视，越早治疗越好】 ——五官科知识讲座;生活中，我们常常看到： 有些老年人经常流眼泪 看上去眼睛总是泪汪汪的 有时甚至会有 脓性或浆液性分泌物从眼内流出 这是什么病呢？ 今天我们就谈谈： 泪囊炎不容忽视，越早治疗越好！ ;一、首先说说泪器的解剖结构 泪器包括两部分：泪腺和泪道。 1、泪腺： 分泌泪液，位于眼眶外上方的骨窝内。 有润滑角膜；杀菌、预防感染的作用。 2、泪道： 是泪液的排出通道，长约40mm。 　 包括—泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管 泪囊—位于鼻根部的泪囊骨窝内 其上方为盲端，下方与鼻泪管相连接 长10~12mm，宽2~3mm ; 泪液的排除途径： 　泪液先排入眼球的表面，清洁和湿润角膜 达到维护与保护眼球正常的视觉功能 那么，泪液在完成清洁任务后排泄到哪里去了？ 大部分从眼球表面直接蒸发； 小部分聚于内眼角的泪湖 由泪点和泪小管的虹吸作用 吸入泪囊到鼻泪管进入鼻腔而排出 故，人们情绪激动的时候—哭泣 常常会有“一把鼻涕一把泪” ;二、什么是泪囊炎？ 指泪囊内壁粘膜 发生的卡他性或化脓性炎症。 临床上分为三种： 1、慢性泪囊炎：多见中老年女性，70~80%。 2、急性泪囊炎：慢性基础上发作。 3、新生儿泪囊炎：出生后六周发病。 我们今天主要谈谈：急性泪囊炎和慢性泪囊炎 ;三、泪囊炎的病因及发病机制 1、由于鼻泪管狭窄或阻塞： 导致泪液大量滞留于泪囊内 细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜→炎症。 如，沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲→狭窄或阻塞 2、急性泪囊炎多发生于慢性泪囊炎的基础上： 若，长时间不治疗，感染了毒力更大的细菌 可能导致急性发作； 或，做泪道探通、挤压可使感染扩散到泪囊 周围的组织引起急性炎症。 致病菌：肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌 ;四、患了泪囊炎有哪些临床表现？ 1、急性泪囊炎 通常多数患者有慢性泪囊炎病史 在慢性泪囊炎基础上急性发作 ①全身表现 患者有发热、怕冷、食欲减退等症状 或伴有耳前及颌下淋巴结肿大和压痛 ②局部表现;四、患了泪囊炎有哪些临床表现？ ②局部表现 患眼充血、流泪，有脓性分泌物； 泪囊区皮肤红肿，触之坚实、压痛剧烈 炎症可扩展到眼睑、鼻根、面颊部 →眼眶蜂窝织炎； 3~5天后局部变软，形成脓肿 一旦脓肿破溃症状减轻。 ;2、慢性泪囊炎 好发于中老年女性，多单眼发病 主要症状：溢泪 检查发现： ①结膜充血（红眼） ②内眼角部位的皮肤（泪液刺激） 出现浸渍、糜烂、粗糙肥厚，甚至湿疹 ③泪囊区像囊肿一样隆起（以看肿物就诊） 用手指压迫隆起 有大量黏液脓性分泌物自泪小点流出。 ;慢性泪囊炎的危害 不及时治愈，可引起非常严重的并发症 ①因大量致病菌长期存在于泪囊及眼球表面 可引起眼部感染 尤其外伤→角膜擦伤易患角膜炎 角膜炎→角膜穿孔→失明； ②若需要做内眼手术（白内障、青光眼） 细菌侵入可引起眼内炎，导致患者失明。 故，內眼手术之前，必须彻底治疗泪囊炎症！;五、急、慢性泪囊炎的治疗措施 治疗原则 除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道 治疗措施 1、基本治疗措施 2、急性泪囊炎的治疗措施 3、慢性泪囊炎的治疗措施 ;1、基本治疗措施 ①保持眼睛清洁卫生： 不要用脏手或脏物揉擦眼睛 以免感染加重。 ②指导患者饮食： 应注意少吃辣椒、大葱等刺激性食物； 禁忌吸烟饮酒。 ③给予心理疏导： ;1、基本治疗措施 ③给予心理疏导： 由于慢性泪囊炎病程长、见效慢 患者常缺乏信心和耐心 亲人和朋友要安慰患者 鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气 坚持长期治疗。 千万别以为流泪、流脓、不痛不痒不算大事 一旦发生