视网膜病（ppt课件幻灯）.pptVIP

黄斑囊样水肿 一病因:旁中心凹毛细血管通透性异常.与炎症和血管病变有关 二临床表现: 中心视力缓慢减退,可有相对或难解难分对中心暗点 眼底所见:黄斑区水肿呈蜂窝状或囊样外观,甚至形成裂孔. 三治疗:寻找病因,激光治疗. 黄斑囊样水肿 Stargardt病 病因:为常染色体隐性遗传,也可显性. 病理特点:RPE水平有弥漫性黄色圆形斑点.仅在黄斑部叫Stargardt病.散布整个眼底称眼底黄色斑点症 发病多在10岁左右 眼底所见:黄斑区可见黄色斑点.如图 Stargardt病 黄斑裂孔 病因:外伤,变性,高度近视,玻璃体牵引等 Gass根据临床表现分为四期 I期:孔前期,中心凹脱离,呈黄色点或环 II期:黄斑裂孔形成小于400um III期:裂孔变大.大于400um,玻璃体皮质仍与黄斑粘连 IV期:玻璃体后皮质完全脱离,伴较大全层孔 黄斑裂孔 治疗: I期:进行观察 2~3期:进行玻璃体手术治疗 黄斑裂孔 黄斑视网膜前膜 病因:由于视网膜胶质细胞及RPE的移行,增生而形成的纤维化膜(常见于玻璃体手术) 眼底改变如图所示 治疗:主要是通过玻璃体手术治疗,缓解视网膜牵引. 黄斑视网膜前膜 视网膜脱离 病因及分类:孔源性RD,牵拉性RD,渗出性RD. 特点:视网膜神经上层皮层(前九层)和色素上皮层之间的脱离. 临床表现: 眼前闪光感 相应部位视野缺损 视网膜脱离 视力下降(特别是累及黄斑部时) 眼底改变: 1.孔源性RD 2.牵拉性RD 3.渗出性RD 治疗:除渗出性RD采用大量激素长期治疗外其它二种RD均要手术治疗. 孔源性视网膜脱离 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 视网膜病赣南医学院第一附属医院眼科学教研室 视网膜解剖示意图 概述 视网膜基本病变 1.视网膜水肿:细胞性水肿.细胞外水肿 2.视网膜渗出:硬性渗出,棉绒斑 3.视网膜出血:深层出血.浅层出血.视网膜前出血.玻璃体出血 4.视网膜新生血管 视网膜病 视网膜动脉阻塞 一视网膜中央动脉阻塞 1.阻塞部位:筛板或筛板以上部位 2.病因:动脉硬化.炎症.血栓等 临床表现: 症状:突发性无痛性完全失明. 体症:1.视乳头色苍白.2.视网膜动脉变细,小分枝看不到.3.视网膜水肿,黄斑区”樱桃红” 视网膜中央动脉阻塞 樱桃红 视网膜色白 视网膜中央动脉阻塞 治疗:必需争分夺秒 1.扩张血管剂:吸入亚硝酸异戊酯 2.吸入氧气:95%氧气和5%二氧化碳气体,每小时一次,每次10分钟. 3.降低眼压:1.早期前房穿刺.2.按魔眼球 4.纤溶剂:尿激酶5000~10000单位静点. 5.中医中药治疗 视网膜分枝动脉阻塞 二视网膜分枝动脉阻塞 1病因:血栓是主要来源. 2.临床表现: 视力不同程度下降 视野相应缺血区缺损 3.治疗:同中央动脉阻塞,其预后良好 视网膜分枝动脉阻塞 视网膜鼻上支动脉阻塞,网膜呈灰白色浑浊,上支动脉细窄. 视网膜毛细血管前小动脉阻塞 三:视网膜毛细血管前小动脉阻塞 病因:糖尿病,高血压等 临床表现:如图 治疗:积级处理病因 视网膜毛细血管前小动脉阻塞 眼缺血综合征 四.眼缺血综合征 1.病因:颈内动脉狭窄或阻塞所致. 2.临床表面: 视力下降 眶区疼痛 视网膜动脉狭窄,静脉扩张. 眼底改变:如图 3.治疗:一般预后差.有新生血管者行全视网膜光凝. 眼缺血综合征 睫状视网膜动脉阻塞 五:睫状视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 一视网膜中央静脉阻塞(CRVO) 病因:血栓形成为主 临床表现:视网膜静脉扩张,出血,水肿. 1.缺血型:各象限大片出血和水肿. 2.非缺血型:各象限点状或放射状出血 治疗:扩血管,激光治疗 视网膜中央静脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 视网膜分枝静脉阻塞 二视网膜分枝静脉阻塞 1.病因:动静脉交叉处.动脉壁增厚对静脉压迫最常见 2.临床表现: 视力不同程度下降 阻塞部位见出血及渗出 分为:半侧枝阻塞,分枝阻塞,黄斑区阻塞 3.治疗:无特殊药物