败血症2ppt课件.pptVIP

;;定义;定义;SIRS;病原菌 ;（一）致病菌的变迁 ;（一）致病菌的变迁;（二）致病菌的耐药性 ;（二）致病菌的耐药性;MDR（多重耐药） 3/10 指细菌对包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、单环类、其它类（如四环素、氯霉素、利福平）等在内的10类抗菌药物中的至少3类耐药 XDR（泛耐药） 8/10 指细菌除对多粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对临床上常见的8类抗菌药物均不同程度耐药 PDR（泛耐药） 10/10 对临床上常见的10类抗菌药物均不同程度耐药 ;（二）致病菌的耐药性;（二）致病菌的耐药性;（三）致病菌的种类与原发感染病灶、入侵途径的关系;（三）致病菌的种类与原发感染病灶、入侵途径的关系;（四）不同人群感染致病菌的区别 ;（四）不同人群感染致病菌的区别;发病机制;（一）病原菌的作用;（二）机体的炎症反应;NO的毒性作用;PMN引起的组织损伤;凝血途径的激活;;敗血症: A Network of Cascading Events;病理变化;临床表现;败血症的共同点;（一）毒血症;（二）过度换气和精神状态改变;（三）皮疹;（四）迁徙性病灶 ;（五）其他;常见几种败血症的临床特点;（一）金葡菌败血症;（一）金葡菌败血症;（二）表皮葡萄球菌败血症;（三）革兰阴性杆菌败血症;（三）革兰阴性杆菌败血症;（四）厌氧菌败血症;（五）真菌败血症;（六）特殊类型败血症;实验室检查;（一）一般检查;（二）病原学检查;血培养;导管相关性败血症;诊断与鉴别诊断;诊断依据;鉴别诊断;预后;严重敗血症: 与其他主要疾病的比较;*Angus DC. Crit Care Med. 2001 .;治疗;（一）局部感染灶的处理;（一）局部感染灶的处理;（二）基础疾病的治疗;（三）对症治疗;（四）抗菌治疗A. 抗菌药物应用原则;B. 败血症的经验治疗;C. 葡萄球菌败血症治疗;D. 革兰阴性杆菌败血症;D. 革兰阴性杆菌败血症;E. 其他败血症;（五）严重敗血症治疗;（六）严重败血症治疗进展;制药业对败血症的付出;重组人活化蛋白C;增强纤溶活性 通过灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制凝血酶产生 抑制凝血酶介导的炎症 抑制PAI-1 和TAFI的活化 抗炎、抗凝作用 限制TNFa和IL-1的产生 干扰LPS与CD14的结合 抑制选择蛋白介导的炎症;预防;总结;白求恩殉难于败血症