病理学肾盂肾炎泌尿系肿瘤ppt课件.pptVIP

第二节 肾小管-间质性肾炎 （tubulointerstitial nephritis);一组主要累及肾小管和肾间质的炎性疾病;一、肾盂肾炎; 上 行 性 感 染;（1）上行性感染（主要） ; 诱因：;尿液的冲刷作用 膀胱壁产生抗体 前列腺液的杀菌作用 泌尿道的防逆流结构;（1）泌尿道梗阻 （尿道结石、前列腺肥大、肿瘤、炎症） ;（4）肾内反流;（一）急性肾盂肾炎;间 质: ;急 性 肾 盂 肾 炎;（下行性感染） ;肉眼：;急性肾盂肾炎：切面可见脓肿形成;急性肾盂肾炎：切面：髓质内可见黄色条纹向皮质伸展;肾乳头坏死(papillary necrosis);肾 盂 积 脓;肾乳头坏死(papillary necrosis);临床病理联系：;（二）慢性肾盂肾炎;病理变化：;慢性肾盂肾炎：肾盂粘膜慢性炎性细胞浸润;病理变化：;;病理变化：;慢 性 肾 盂 肾 炎;病理变化：;;病理变化：;肉眼：;切面：皮髓质界限模糊，肾乳头萎缩， 肾盂、肾盏变形;临床病理联系：;结局：;第三节 肾和膀胱常见肿瘤;一、肾细胞癌 （renal cell carcinoma）;分类 透明细胞肾癌（clear cell carcinoma) ;乳头状癌(papillary carcinoma);嫌色细胞癌（chromophobe renal carcinoma);单个或多发，大小差别大，直径3-15cm， 圆形，与周围组织分界清楚，可有假包膜。;切面：多彩状;囊性变;扩散 1.直接蔓延 2.血道转移：早期发生，常转移到肺和骨，可转移到不常见的部位，如口腔、喉、眼眶、阴道。 3.淋巴道转移：肾门、主动脉旁淋巴结。;临床病理联系：;二、肾母细胞瘤 （nephroblastoma , Wilms tumor）;单个实性肿物，体积较大，有假包膜，边界清楚;光镜：;光镜：;光镜：;光镜：;腹部肿块、血尿、腹痛、肠梗阻、高血压等;三、膀胱尿路上皮肿瘤 (urothelial tumor);病理变化　;尿路上皮乳头状瘤;低级别尿路上皮乳头状癌 癌组织呈乳头状结构，细胞层次增多，极向紊乱，癌细胞轻度异型性。;高级别尿路上皮乳头状癌 癌组织呈不规则乳头状结构,有实性癌巢，癌细胞排列紊乱，异型性明显。;肉眼:;临床病理联系:;