干燥综合征ppt课件_3.pptVIP

干燥综合征;概 念;SS的历史;1933年瑞典眼科医生Sj?gren报告19例干燥性角结膜炎症例，均伴口干症，其中13例伴慢性关节炎，后称Sj?gren综合征。 七十年代发现抗SS-A(RO)抗体与抗SS-B(La)抗体与本病密切相关。 1981年，Manthorp 提出： 原发干燥综合征(Ⅰο SS) 继发干燥综合征(Ⅱο SS) ;流行病学; 外分泌腺体 血管炎 B淋巴细胞增殖 ;泪腺;血管炎;B淋巴细胞增殖;眼;临床表现;原发性干燥综合征的系统性表现;原发性干燥综合征的系统性表现;局部表现：口干燥症;Xerostomia and Glossitis;女性，39岁，干燥综合征;;;;;;;局部表现：眼干燥症;干燥综合征干眼病人的双侧结膜炎;;Rose Bengal Staining;pSS的皮肤粘膜病变;SS的关节肌肉病变;;;SS的胃肠道病变;SS的肝脏和胰腺病变;干燥综合征与PBC;pSS与PBC相关性假说;干燥综合征与PBC;SS肾脏损害;肾钙化;肾结石;SS肾结石;;RTA，软骨病;;SS , 肾间质淋巴细胞浸润;SS神经系统病变;SS肺特点;;;辅助检查;实验室异常;实验室异常;高球蛋白血症;;;正常腮腺造影;SS患者腮腺造影;;;;;;正常唇腺组织;;;HE：唇腺，细胞浸润;Schirmer 试验（滤纸试验）;Shirmer’s test;2.角膜染色试验;3.泪膜破碎时间（BUT试验）;诊 断; 表1 干燥综合征分类标准的项目 I、口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。 II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。;III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 1、Schirmer I 试验（＋）（?5mm/5分）； 2、角膜染色（＋）（?4 van Bijsterveld计分法）。 IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶?1。 V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性； 1、唾液流率（＋）（?1.5ml/15分）； 2、腮腺造影（＋）； 3、唾液腺同位素检查（＋） VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）;表2 上述项目的具体分类;误诊原因（一）：;误诊原因（二）：;如何减少漏诊和误诊？;干燥综合征的局部治疗（一）;器官受累治疗（二）;器官受累治疗（三）;结 论;治疗（三）;THE END!