绒毛膜癌护理查房ppt课件.pptVIP

南大四附院;;相关知识;病 理;临床表现（症状与体征） ;辅助检查;处理原则;病情介绍;病情介绍;病情介绍;病情汇报;诊疗计划;实验室检查;护理评估;患者入院护理评估表;;;;;护理诊断;护理措施;2017-2-16 P2:体液不足：与化疗所致的恶心、呕吐、食欲减退、液体丢失有关 预期目标：患者恶心、呕吐减轻 护理措施:1、遵医嘱泮托拉唑及托烷司琼静脉滴注行止吐治疗 2、进食少量多餐，给予易消化清淡食物，如稀饭、面条等。 3、保持环境清洁、无异味、呕吐后及时漱口、清洁面部 4、必要时遵医嘱给予静脉营养输注。 护理评价：2-18患者稍感恶心、无呕吐 ;2017-2-16 P3:营养失调：低于机体需要量，与糖尿病及癌肿机体过度消耗有关 预期目标：患者配合饮食，加强营养 护理措施:1、指导患者进食易消化的优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉等，进食新鲜水果蔬菜等，补充维生素类。 2、指导病人食不油腻的，高营养的，易与咀嚼的食物，如鱼，蛋、排骨汤，注意少量多餐。 3、创造清洁、舒适的就餐环境。 4、遵医嘱按时监测血糖，维持血糖在正常水平。 。 护理评价：2月25日患者情绪稳定，已督促其加强营养，补充维生素及蛋 白质;2017-2-16 P4:有感染的危险：与化疗引起的白细胞减少及管道的植入有关 目标：患者无感染的发生 措施:1、严密监测血常规，如有异常及时处理。 2、保持PICC导管敷料清洁干燥，在进行PICC导管维护时，严格遵守无菌技术操作 3、穿刺点外露导管应妥善，每次换药和冲管过程中仔细观察现有的长度与置管的长度是否相符 4、保持外阴清洁，防止感染。 5、不要去人多的地方，避免受凉，必要时对病人进行保护性隔离。 评价：2月27日 患者无感染的发生;2017-2-16;2017-2-17 P6:潜在并发症：口腔黏膜溃烂 目标：1、病人口腔粘膜保持完整，可进食。 措施：1、指导病人餐后漱口，尤其在化疗期间。 2、告诉病人不用牙签剔牙，用软毛牙刷刷牙，进温凉流质或半流质饮食。 3、告诉病人口腔黏膜溃疡只是暂时现象，鼓励病人进食、进水、进药 4、化疗前遵医嘱口服沙利度胺，预防口腔炎的???生 评价：2月27日患者出现1°口腔粘膜反应，但不影响其进食。 ;2017-2-17 P7:自我形象紊乱：与化疗所致的脱发有关 目标 1、患者能正确认识身体外表的改变 措施:1、指导患者改善个体形象的方法，如合体的衣着，恰当的修饰，戴假发。 2、鼓励患者表达自己的感受，了解患者对有关治疗、预后的真实想法。 3、在病人需要时给予帮助，使其对未来充满信心 4、鼓励病人听慢音乐，轻松愉快的音乐，使其对未来充满信心。 评价：2月27日 患者无自卑感，能正确认识病情。;总 结;讨论; 谢 谢 ！