结膜病ppt课件_5.pptVIP

第十一章  结 膜 疾 病;概述; 三 结膜炎临床表现;;;;;;;;四、结膜炎的实验室检查五、结膜炎的治疗原则;六、中医对结膜炎的认识; 治疗： 实症：疏风清热，清热解毒，泻火通腑， 除湿止痒，凉血退赤等 虚证：养阴润燥，益气生津等 气轮病主方 生石膏西滑石，荆芥防风桑白皮； 茺蔚子山栀子，二花桑叶粉丹皮； 肿胀加薄荷，疙瘩加蒺藜； 疼痛加乳没，痛甚加三七； 口渴加花粉，便干加中吉。;第一节 急性细菌性结膜炎;一 概 念;;二 病因病理 ;三 临床表现;四 诊断;五 治 疗; 3. 辩证论证 ① 风重于热—痒甚—疏风清热—银翘散加减 ② 热重于风— 痛甚— 清热为主兼以疏风— 泻肺饮加减 （泻肺荆防栀芩桑，膏芍壳通翘草羌） ③ 风热并重—疼痒兼作—疏风清热，表里双解—防风通圣散 ;;六、预防调护;第二节 流行性出血性结膜炎;一 概 念;二 病因病理 西医病因病理：肠道病毒70型感染 中医病因病理： 外感疫疠之气 外感加脾胃积热，交攻于目。;三 临床表现;;四 诊断依据; 五 治 疗 1 局部治疗 ① 抗病毒治疗： 吗啉双胍、疱疹净、无环鸟苷 辅以抗生素治疗。 ② 对症治疗，缓解症状 ;2 辩证论治; 3 其他治法 ①口服银翘解毒丸或龙胆泻肝丸。 ②口服抗病毒的药物如阿昔洛韦 ③放血疗法。; 六 转 归 1 痊愈，不留任何不舒。 2 并发角膜病变，影响视力。 3 治疗不彻底，余热隐伏—干眼症。 ;第三节 流行性角结膜炎;一 概 念;;二 病因病理 西医病因病理：腺病毒感染 中医病因病理： 外感疫疠之气，内有肺火亢盛，交攻于目。 三 临床表现 除流行性出血性结膜炎症状外，还有混 合充血或睫状充血，角膜星点翳障，散在而 不连缀，荧光素染色阳性。;; 四 诊断依据 1 发病迅速，有接触史。 2 碜涩疼痛，畏光流泪，眵稀。 3 结膜混合充血，角膜星点翳障。;治 疗1 局部治疗： 同流行性出血性结膜炎。; 2 辩证论治 肺肝同病为本病的特点，治疗时要肺肝同治。 ①初感疫疠之气—疏风清热，退翳明目—菊花决明散 （菊花决明草决明，防賊羌活蔓荆芎。） ②肝火偏盛—清肝泻火，退翳明目—龙胆泻肝汤 ③余热未清—养阴祛瘀，退翳明目—清翳汤加减 （清翳归地芎二荆，壳賊蒙花柴草风。） ;;第四节 超急性结膜炎;一 概 念;二 病因病理 西医病因病理： 淋球菌或奈瑟脑膜炎球菌感染。  中医病因病机： 外感淋病疫毒，侵淫于目。 ;;四 诊断依据;;五 治疗;3 辩证论治 ①火毒炽盛—泻火解毒—普济消毒饮或龙胆泻肝汤或五味消毒饮加减 ②余热未尽--清热消瘀，退翳明目—石决明散加减 4 全身治疗 大剂量肌注青霉素并补充抗衣原体感染。 ;六、预防调护; 第五节 沙 眼;;添加沙眼图片; 二 病因病理 西医病因病理： 衣原体感染——繁殖期寄生在眼睑的上皮细胞内。 中医病因病理： 忽视眼部卫生，毒邪感染 脉络瘀滞，气血失和。 脾胃蕴热，复感风热毒邪 ;三 临床表现 1 急性期： 羞明流泪，沙涩不适，痒痛兼作，眵多粘结。 查：睑球结膜充血显著，分泌物呈脓性，睑结膜乳 头增生伴滤泡形成。 ;;2 慢性期： 无明显的自觉症状，有时仅感眼痒及异物感。 查：弥漫性睑结膜及穹隆结膜充血，乳头增生， 滤泡形成，多位于上睑结膜及上穹隆结膜。