颞下颌关节强直病人术后的功能训练课件.pptxVIP

颞下颌关节强直可导致病人开口受限，为了使术后病人咀嚼、开口度恢复到满意程度，我科对62 例颞下颌关节术后病人在进行传统的开口训练基础上，增加物理，取得了比较满意的恢复效果。进行传统功能训练配合物理组恢复效果明显好于单纯功能训练组。关节强直术后功能的恢复不仅是新建关节的活动，主要是肌肉功能的恢复。热敷、磁疗有助于减轻疼痛和恢复肌群功能。 颞下颌关节强直可导致病人长期处于张口困难或闭口状态，多继发于化脓性中耳炎等感染扩展、创伤等，该病的唯一方法是进行外科手术，根据关节强直的类型不同，分为关节成形术、关节重建术、乙状截骨关节成形术等术式。但术后能否使开口度及咀嚼功能恢复到满意程度，手术后进行功能训练非常重要。近年来，我科在传统的单纯开口训练基础上，增加了热敷、磁疗的物理方法，取得了满意的功能恢复效果。0c65f5e 核心期刊 1 资料与方法1.1 临床资料1997～1998 年在我院就诊的病人 62 例，男 30例，女 32 例，年龄 5～59 岁。单侧关节强直 39 例，双侧关节强直 23 例。手术方式：乙状截骨术 38 例，升支后缘截骨关节重建术 24 例。随机分为理疗组、非理疗组，各 31 例。1.2 方法 1.2.1 传统的张口训练:病人有规律地行张、闭口运动，辅以前伸及侧方颌运动，使张口度逐渐0c65f5e 核心期刊 增大。乙状截骨术后病人，由于下颌骨连续保持完整，术后即可进行，这对功能恢复和避免复发十分有利；对于升支后缘截骨关节重建术后病人，应在术后 7～10 天左右开始让病人逐渐进行张口训练，由小到大，因为要兼顾骨愈合过程，应由完全制动到动静结合，再过渡到积极的功能训练；早期功能 1.2.3 张口训练加热敷：出院后病人可以自己进行。准备 50deg;C 左右的热水，将毛巾放入，拧干后敷在患侧颞下颌区，每次 15～20min，每日3 次。一般持续 3 个月左右。1.3 判断标准0c65f5e 核心期刊 有效：张口度在术后 1 月达 3cm 以上。无效：张口度在术后 1 月达 2cm 以下。2 结果(表 1)表 1 理疗组与非理疗组功能训练效果比较(例)组别乙状截骨术关节重建术合计有效无效有效无效有效无效理疗组 1821313130c65f5e 核心期刊 非理疗组 108551513chi;25.79655.714311.3408Plt;0.05lt;0.05lt;0.013