老年病学会会议幻灯三终稿脑小血管病ppt课件.pptVIP

××医院 ××主任;目录;SVD是近年国际会议的热点议题; 朝鲜·汉城 WEDNESDAY, OCTOBER 13, 2010 17:00 – 18:30 Satellite Symposium - Otsuka: Small and Large Vessel Diseases - Diagnosis and Treatment 巴西·巴西利亚 亦将小血管病议题提上日程 OCTOBER 10-13, 2010 ?  ;;国内：小荷才露尖尖角;;什么是脑小血管病（SVD）;SVD受累的血管直径目前仍有争议;脑小血管病指累及直径30～800 μm范围内，没有侧支吻合的解剖终末动脉 病变微小动脉的直径主要分布在100～400 μm之间，其供血区域在脑深部白质及脑干 临床表现为静止性或无症状性脑梗死、各种腔隙综合征和血管性认知功能障碍 影像学表现为腔隙性梗死灶、脑白质疏松、微出血及血管周围间隙扩大的一组脑小血管本身病变性疾病;脑小血管病的基本病理特征;危险因素;SVD的临床表现;SVD的影像学表现;澄清概念;腔隙性梗死·小血管病;我国是脑小血管病大国;脑小血管病的流行病学;《世界卒中日宣言》 ——第六届世界卒中联合大会;5倍;0;6项老年人群研究均显示：静止性卒中发病率随年龄增长而增加;脑小血管病预后：4年累计死亡率较高;脑小血管病增加死亡风险;2010年荟萃分析： 脑白质高信号显著增加卒中、痴呆和死亡风险;Stroke. 2001;32:2592-2596.;无症状性腔梗患者预后更差;荟萃分析证明：基线卒中患者腔梗复发风险更高;荷兰研究证明，CMB1处的患者卒中相关死亡率是无CMB者的6倍;脑微出血患者卒中复发风险增高;静止性卒中增加卒中风险;小结;;痴呆患者常见血管/小血管病变;纵向社区调查表明血管性痴呆50%归因于小血管病;欧洲著名LADIS研究：脑小血管病容易导致痴呆和认知损害;;脑小血管病变与认知功能损害关系密切;LADIS研究： WMC使血管性痴呆风险增加3倍;脑白质病变与认知功能下降显著相关;腔梗与认知功能损害相关;腔梗与皮层下VCI主要相关;PROSPER研究证实：微出血患者认知功能显著下降;;微出血数量越多认知功能损害领域越广;Silent stroke与认知功能损害 ;;关注新研究：SVD究竟如何导致认知损害？;SVD的危害和后果;尚无明确策略干预AD和认知损害;AHA/ASA发表科学声明关注血管性因素在认知损害/痴呆中的重要作用; Trials have been conducted with other compounds, including cytidinediphosphocholine,412,413 nimodipine, piracetam, huperzine A, and vinpocetine, but so far without convincing data, although nimodipine and huperzine, especially for small-vessel disease, seem worthy of further study. ;应用尼莫地平之前的血管直径 [mm];尼莫地平扩张脑微血管作用更明显;2005年《Stroke》发表;2005年《Stroke》杂志研究;对现行药物的讨论与展望;