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心 理 障 碍;第三节 常见心理 障碍 第一单元 常见心理障碍的主要症状表现 一、认知障碍 （一）感知觉障碍 1、感觉过敏： 患者对外界一般强度刺激的感受性 如光、声、冷、热等。;2、错觉： 对客观事物歪曲的知觉。如：;3、幻觉： 是没有客观事物相应刺激作用于感官而发生的知觉。把外界不存在的某种事物，而感知到是这种事物，即幻觉（虚幻知觉）。如无人在外走路，他说有人走路；无人骂他，他说有人骂他。;(二)思维障碍 即思维特征发生的紊乱。; 思维障碍即上述五个思维特征发生紊乱。通过交谈、检查、观察病人书写的内容及相关行为表现，发现思维障碍症状。 2、分类及症状：;;;;;(三 )记忆障碍 临床常见的记忆障碍有以下几种。 1、记忆减退：记忆四个基本过程普遍减退 （识记、保持、再认、回忆）。 ①大脑器质性病变引发记忆减退都较重； ②记不住???前往事,也记不住一般人能记住的事; ③不承认自己记性不好，如老年性痴呆症； ④非器质性引发者多见，非真正的记忆减退。;2、错构：是一种病理性的记忆错误。 ①通过提醒与对证，也不能纠正； ②回忆的时间、地点与事实不符，内容也错， 如本来是他人做过的事、说过的话，回忆 是他所为； ③见于精神分裂症和老年性痴呆症。 3、虚构：没有做过的事和经历过的经验，患 者坚持做过或经验过。;①本人认真并非说谎； ②用想象内容填补记忆空白，已不承认； ③多见老年性精神病和酒精中毒性精神病。 （四）注意障碍 常见注意障碍： 1、注意增强：主动注意增强，向外在的某些 事物，过分注意别人的一举一动。 有疑病观念的患者，指向自己的某些生理活动。过分注意自己的健康状况, 有忧愁的病态思维。;2、注意涣散： 主动注意不集中，注意稳定性分散，多见神经衰弱及精神分裂症。 3、注意减退： 注意兴奋性减弱,注意广泛缩小,注意稳定性显著下降,多见疲劳、神经衰、脑器质性精神障碍，伴有意识障碍。 4、注意转移： 注意兴奋性增强，注意稳定性降低， 注意对象不断转换；情感障碍、躁狂发作患者多转移。;5、注意衰退： 患者不能留意观察客观事物； 外界客事物难以引起患者的注意； 注意力不能集中于客观环境； 为精神分裂症基本症状之一。 （五）智能障碍 1、智能：指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力。包括感知、记忆、思维、想象、注意等能力。以及解决新问题形成新概念的能力。具有复杂的综合精神活动的功能。; 智能障碍均可影响上述功能。 见于精神发育迟滞和痴呆两大类型。 2、精神发育迟滞： ①精神发育迟滞是一组由生物、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 据1900年全国普查，我国人群中患病率为1.3%, 精神发育迟滞病人伴发精神障碍的比一般人群多3-4倍。;②主要症状表现： 极重：又称白痴，约占该病的1%—5%，有明显的躯体畸形和神经系统的功能障碍,没有语言功能，仅能偶而说简单的单词，不能辩认亲疏。不能行走，全部生活需人照顾。 重度：又称智愚，占该病的8%，有某些躯体畸形和神经功能障碍。运动功能发育落后，言语发育障碍，发音含糊不清，理解力极差，对数的概念模糊，情感幼稚，易激动，能学会自己吃饭和基本卫生习惯，但生活上需人照管。长大后，可在监护下从事最简单的劳动。; 中度：又称愚鲁，占该病人的12%。早年发展迟缓，讲话吐词不清，不能建立抽象性思维。只能认识事物的表面和片断现象。略具学习能力，能学会简易的书写和计算，但不超过小学二年级的水平。在监护下可从事简单的体力劳动。 轻度：又称愚笨，占该病人的75%~80%。这类病儿一般先脑部器质性损害，没有躯体畸形和异常。经教育和指导，可获得一定的阅读能力和计算能力，但对抽象概括的问题难以解决，适应能力也低于一般同龄儿童，不能适应外界的变化。通过教育辅导，可达小学三、四年级水平。;二、情绪情感障碍 （一）情感淡漠 表现为情感活动的减退或丧失； 对周围环境变化丧失情感反映； 生活懒散，不打扮、 不理发、不洗脸； 对饥饿、对疼痛反应淡漠； 对家中困难，家人不幸，无动于衷； 是精神分裂症的主要症状。;（二）情绪低落 即情绪抑郁，负性情感活动增强，悲伤、抑郁情绪占优势。 严重者表现苦闷、哀伤、愁容、行动减少。