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骨肉瘤诊治进展及规范ppt课件
骨肉瘤的诊治进展;本 课 内 容;一、定义;二、流行病学;三、病 理;三、病 理;三、病 理;三、病 理;三、病 理;三、病理、组织学分类;三、病理、组织学分类;三、病理、组织学分类;四、骨肉瘤的亚型;四、骨肉瘤的亚型;血管扩张性骨肉瘤 ; ?????????????????????????;;高分化皮质内骨肉瘤 ;;高分化髓内骨肉瘤 ;圆形细胞骨肉瘤 ;;;骨旁(皮质旁)骨肉瘤 ; ??????????????????????????????????????; ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????;去分化骨旁骨肉瘤 ; ????????????????????????????????????????????????????????????;还有;五、骨肉瘤诊疗流程;五、骨肉瘤诊疗流程;诊断规范;诊断依据;1.危险因素;2、临床表现;2、临床表现;3.体征;3、体征;4.辅助检查;(1)血液检查;(2)影像学检查;X线检查 ;骨肉瘤X线;计算机断层扫描(CT) ;MRI ;骨扫描 ;血管造影 ;组织学诊断 ;(二)诊断;(三)骨肉瘤的分类和分期;骨肉瘤的分类 ;骨肉瘤的分期 (Enneking分期) ;骨肉瘤Enneking外科分期标准;(四)鉴别诊断 ;鉴别诊断:慢性骨髓炎 ;鉴别诊断:尤文肉瘤 ;鉴别诊断:骨巨细胞瘤 ;鉴别诊断:疲劳骨折 ;治疗规范 ;(一)治疗原则;(二)术前化疗;间歇大剂量化疗的优点;常用化疗药物及配伍;骨肉瘤的大剂量化疗;用药后反应;Huvos化疗坏死率分级;(三)手术治疗:手术治疗原则 ;(三)手术治疗:保肢手术的适应症 ;(三)手术治疗:保肢手术的禁忌症;(三)手术治疗:保肢手术的重建方法 ;(四)术后化疗;(五)骨肉瘤肺转移的治疗;(六)放射治疗;随访;随访;预 后 因 素;肝纤四项 ;PCIII (III型前胶原) ;IV-C(IV型胶原) ; LN(层粘连蛋白); HA(透明质酸酶) ;尿肾功能;尿液微量白蛋白(U-MA);尿β2-MG;N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG );尿肌酐(UCr );谢 谢
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