慢性粒细胞性白血病3课件.pptVIP

慢性粒细胞白血病 (chronic myeloid leukmia);讲授目的和要求;讲授主要内容;一 概述;*;1,2 实验室检查;1,2 实验室检查;1,3 骨髓象：;1,3,3 细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多， ;1,4,1 Ph染色体t(9;22)（q34;q11）9号染色体长臂上C-ABL原癌基因移位至22号染色体长臂的断裂点集中区（BCR）形成BCR/ABL融合基因。其编码的蛋白为P210。 P210具有增强酪氨酸激酶活性，导致粒细胞转化和增殖。 1,4,2 见于 95％以上CML;2, 1. 临床表现：发热、虚弱、体重下降， 脾迅速肿大，胸骨和骨骼疼痛，逐渐出现贫 血和出血， 对原来有效的药物变得失效。;2, 2. 实验室检查： 2,2, 1 血和/或骨髓原始细胞 ? 10％； 2,2, 2 外周血嗜碱性粒细胞20％； 2,2, 3不明原因地血小板进行性减少或增高;2,2, 4 除Ph染色体外又出现其他染色体异常如＋8、双Ph染色体或17号染色体长臂的等臂染色体[i（17q）]等 2,2, 5 粒-单系祖细胞（CFU-GM）培养，集簇增加而集落减少。 2,2, 6 骨髓活检显示