自身抗体检测及临床应用汪国生风湿病中的自身抗体ppt课件.pptx

风湿免疫病自身抗体 检测和临床意义 ;狼疮细胞（1948，Hargrave);风湿免疫病自身抗体;风湿免疫病自身抗体;抗核抗体谱;抗核抗体（antibody to nuclear antigen，ANA）; 抗核抗体（粗颗粒型, SSA、SSB、u1RNP、Sm）;抗核抗体（均质型, Histone-DNA）;抗核抗体（核膜型, dsDNA）;抗核抗体（核仁型, Mi-2、PM-SCL、RNA Polymerase I）;抗着丝点抗体（Centromere/kinetocore protein);ANA阳性的意义;Prevalence of Antinuclear Antibodies in 3492 Healthy Individuals;Positive FANA Test in 125 Normal Individuals ;可出现ANA的感染、药物;可出现ANA的肝病 慢性活动性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫肝炎 自身免疫胆管炎 可出现ANA的肺病 特发性肺纤维化 石棉导致的纤维化 原发性肺动脉高压淋巴瘤 可出现ANA的肿瘤 白血病 黑色素瘤 实体瘤（卵巢瘤、乳腺癌、肺癌、肾癌）;抗ds-DNA抗体;抗dsDNA抗体;抗组蛋白抗体;抗非组蛋白抗体;抗Sm抗体 (Tan,1966);抗原：9种蛋白组成，抗原决定簇为70KD蛋白及A(30)、C(22)蛋白,主要含u1RNA。 意义： 抗u1RNP抗体是诊断MCTD必不可少的实验室指标，阳性率为95%，滴度高。 是区分CTD和非CTD的有力指标 阳性病人常有雷诺氏现象、指端硬化、肿胀。 阳性病人若抗DNA抗体阴性，LN发生率低 ;抗SSA/Ro抗体（Clark 1969, Alspaugh 1975);抗SSB/La，Ha抗体 (Mattioli 1974, Akizuki 1977);抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体检查的指征;抗rRNP（ribosomal P protein）抗体;抗核糖体P蛋白抗体;;抗核小体抗体（AnuA);抗C1q抗体;风湿免疫病自身抗体;抗磷脂抗体;抗心磷脂抗体（ACL）;狼疮抗凝物（LAC);LAC和ACL可出现于多种自身免疫病：;APL也可出现在感染和使用某些药物病人中 ;抗b2糖蛋白-1(b2GP-1)抗体;风湿免疫病自身抗体;类风湿关节炎中自身抗体;类风湿因子（RF);非风湿病中的RF;抗CCP抗体（环瓜氨酸肽）;风湿免疫病自身抗体;肌炎特异性抗体（MSAs);抗合成酶抗体综合征;抗Jo-1抗体;;风湿免疫病自身抗体;抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）;cANCA(胞浆型, 丝氨酸蛋白酶);抗丝氨酸蛋白酶（PR3)抗体;疾病 ;pANCA (核周型） 1、髓过氧化物酶 2、弹力酶 3、组织蛋白酶G 4、乳铁蛋白 5、溶酶体 6、细菌增透蛋白 7、Azurocidin 8、……;抗髓过氧化物酶（MPO）抗体 ;针对MPO的pANCA的意义 ;???对弹力酶、组织蛋白酶G、乳铁蛋白、溶酶体的pANCA的意义 ;药物相关的ANCA;风湿免疫病自身抗体;抗线粒体抗体（Anti-mitochondria Antibody，AMA）;;抗SP100抗体和抗gP210抗体;抗平滑肌抗体（ASMA);;参考书籍;谢谢！;抗a-胞衬蛋白（ a- fodrin）抗体;抗M3受体抗体;其他重要检查