器质性疾病所致精神障碍（新修）ppt课件.pptVIP

（三）脑脓肿 病原菌：主要有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等引起。 临床表现：典型症状包括头疼、呕吐和谵妄。不同部位的脓肿会有不同的症状，如额叶脓肿可表现为记忆障碍和人格障碍，颞叶脓肿可表现为言语障碍。 检查：脑脊液，CT 或MRI 治疗：控制感染，消除颅内高压，治疗原发灶。70%的患者可有癫痫发作，愈后至少需服药5年 四、 颅脑外伤所致的精神障碍 （一） 临床表现 1、急性精神障碍 1）意识障碍 2）脑外伤后急性障碍：昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段，才能完全恢复正常，这类情况也称外伤后精神混乱状态。 3）记忆障碍：脑外伤后遗忘是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及以后一段时间的遗忘。 2、慢性精神障碍 1）智能障碍：严重的脑外伤可引起遗忘综合征甚 至痴呆。 2）人格改变：患者的人格改变多半有智能障碍，表现为情绪不稳、易激惹，有的患者变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。 3）脑外伤后精神病性症状：如精神分裂症样症状或情绪症状等。 4 ）脑震荡后综合征：主要表现为头疼、眩晕、注意力不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。该综合征与社会心理因素有很大关系。 （二）治疗 主要由神经外科处理,危险期过后积极治疗精神症状，对人格改变可尝试行为治疗，并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为，尝试让他们参与治疗计划。 五、 脑肿瘤所致精神障