牙体牙髓病副本ppt课件.ppt

牙体牙 髓 病;牙体牙周组织示意图 ;;龋 病(dental caries) ;一、定 义 ;; 二、病 因;1、细 菌  龋病发生必不可少的因素。 ; 目前公认的主要致龋菌有 ; ——牙 菌 斑  (dental plaque) ; 牙 菌 斑; ; 2、食 物  龋病发生的必要因素。;（1）致 龋 食 物：;（2）非致龋食物： 粗糙的或纤维性食物。 ; 3、宿 主  牙齿对龋病的抵抗力或敏感性、 唾液及全身状态。;（1） 牙齿：形态、排列、组成；（2） 唾液：流量、流速、成分；; 4、时 间 从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生; 三、临 床 表 现;1、 好发牙位及牙面;（1）好 发 牙 位; （2）好 发 牙 面 咬合面、邻 面、 颊 面。; 2、临 床 特 点; 3、临 床 分 类;;诊 断：;四、治 疗;1、治疗原则：;2、治疗方法：;;;充填材料;龋病的预防;龋病预防的策略 ;1、氟化物防龋;氟化物防龋机理;氟化物防龋的方法;2、防龋涂料防龋 （窝沟封闭）;窝沟封闭的时间选择;0.12％洗必泰漱口液 1％洗必泰凝胶 龋病高发患者推荐短期使用（不超过30天） 最合适的剂型是洗必泰涂膜（浓度可达40％） ;刷 牙;;;;;;5、其它：;; 一、定 义;牙髓组织疾病;二、病 因;感 染;化学刺激;物 理 刺 激 ;三、临床表现;1、慢性牙髓炎 ;(1) 临 床 分 型; (2) 临 床 症 状 ; 2、急 性 牙 髓 炎; ***剧痛 （1）自发性阵发性疼痛 （2）放散性疼痛（痛不定位） （3）温度刺激引起或加重疼痛 （4）夜间发作或加重疼痛;3、慢性牙髓炎急性发作 ;1、慢性牙髓炎病史； 2、急性牙髓炎的临床症状； 3、累及根髓可有叩诊症状。; 4、牙 髓 坏 死; 牙髓组织非感染性坏死;四、诊 断;1、病史； 2、临床症状； 3、牙髓活力测定。;六、治 疗; 1、治疗原则： ——保髓、保牙。; 1、治疗原则： ——保髓、保牙。; 2、治 疗 方 法;（1）应急处理;;; （2）、一 般 治 疗 （针对牙髓治疗）;髓室顶;根 尖 周 病; 一、定 义;根尖周围组织指根尖部的 1、牙骨质 2、牙周膜 3、牙槽骨;根尖周病模式图;根尖病模式图; 二、病 因;1、感 染;2、创 伤 ：;3、化 学 刺 激;4、免疫因素: ;四、临 床 表 现;根尖周炎的临床分型;1、急性根尖周炎;2、慢性根尖周炎;（一）急性浆液性根尖周炎;1、自 觉 症 状;2、体 格 检 查;（二）急性化脓性根尖周炎 ;1、自 觉 症 状; 2、体 征 ;触 诊 根尖区扪压痛，尤以骨膜下脓肿阶 段为显著； 所属淋巴结肿大，压痛 粘膜下脓肿阶段可触及波动感。 叩诊 极度敏感，尤以根尖脓肿阶段为甚。 ;3、急性化脓性尖周炎的三个阶段;;;;4、急性根尖周脓肿的引流途径;5、X 线 检 查;慢性根尖周炎 ; 症 状 ;体 征; 慢性根尖脓肿（有窦型） ;;慢性根尖囊肿（大）; x 线 表 现;1.慢性根尖肉芽肿：;;2.慢性根尖脓肿：;; 3.慢性根尖囊肿 围绕根尖部的边界清楚的圆形透影区，可见白线围绕。;;4.慢性致密性骨炎;五、治 疗 ;（一）治 疗 原 则;（二）治 疗 方 法;应 急 处 理;应急处理