刘彦普颌面火器伤ppt课件.pptVIP

伤情复杂 常伴有颅脑、全身其它脏器复合损伤、二次 弹片伤，口内外相通，软硬组织缺损等； 污染严重 外界污染，腔窦自身污染、空腔吸入污染等； 贯通伤多 多粉碎性骨折，伴有骨缺损等； 入口大于出口：小口径质量高速武器，破片； 入口小于出口：大口径中低速武器； 异物存留 盲管伤时，可有弹片、骨碎片、牙碎片等 异物存留。 四、颌面火器伤的伤情特点 （一）分级救治原则 前线救命后送，后线治伤； 先处理危及生命的情况，如 出血、窒息、休克，尽早应用抗生素，伤口简单处理 后后送； 后方医院迅速检查诊断，轻者作确定性处理，如伤口 清创缝合，骨折固定等，重者作延期处理或晚期处理。 五、颌面火器伤的治疗原则 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 口腔颌面部战伤 Oral and Maxillofacial War Wound 口腔颌面外科学（第7章） War Wound Firearm Wound Injury Trauma Damage 一、战伤的概念与含义 指在军事行动中所发生的损伤或创伤称为战伤。损伤类型包括较广，多见火器伤，也有特殊类型的损伤如冻伤、烧伤、化学武器、核武器伤等，也可以见到与普通创伤相同的损伤如骨折、摔伤等。是广义的概念。 战伤 火器伤 损伤 创伤 损害 以燃烧弹药作为动力，发射出的投射物(子弹)或爆炸所产生的破片造成的损伤。如枪弹伤，爆炸破片伤。是常规战争中最常见的战伤类型。 二、火器伤的基本概念 一次大战 3.4% 朝鲜战争 8.0% 越南战争 10.0% 马岛战争 29.0% 塞浦路斯战争 40.0% 波黑内战 47.0% 伊拉克战争 32.0% 颌面颈火器伤的发生率 Why ? 头盔 防弹衣 防雷鞋 Every day, more than 80 Americans die from gun violence (2003). The number of people hurt or killed in firearms incidents in London rose to a record high of 1221 in 2006. In 2004, 3200 fewer people died from gunshot wounds in Brazil. 火器伤的类型 枪弹伤 Missile wound 爆炸伤 Blast wound 投射 物伤 高速高能 普通 创伤 低速高能 能量传递 一战70%枪弹伤 二战70%爆炸伤 手枪 handgun 致伤武器的种类 rifle shotgun bullet 我军03式步枪 AK-47步枪 M-16步枪 猎 枪 炸弹 bomb、炮弹 shell 地雷、爆炸物 mine explosive 三、火器伤的致伤机制 内弹道Internal Ballistics 外弹道External Ballistics 终点弹道Terminal Ballistics 弹道学Ballistics 火器伤Firearm Wounds 创伤弹道学Wound Ballistics 创伤弹道学是研究弹丸或破片等投射物射入人体后在体内的运动规律及其致伤效应的学科，是界于终点弹道学与创伤外科学之间的边缘性学科。既是弹道学的组成部分，又是野战外科学的重要组成部分。 投射物机械贯穿、挤压和撕裂组织的作用，并形成永久伤道。 Permanent Cavity Temporary Cavity 投射物伤的致伤机制 投射物携带的压力瞬间向周围组织传递，迫使周围组织向外移位、膨胀，瞬时形成一个空腔，从而导致周围组织的严重损伤。 投射物的压力波作