- 1、本文档共60页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
工作文档更生儿败血症ppt课件
新生儿败血症,,neonatal,,septicemia;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗
; 病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身反应。
常见的病原体为细菌,也可为霉菌、病毒或原虫
本节主要阐述细菌性败血症
;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗;病因和发病机制;,,病原菌;发达国家,
,B族溶血性链球菌(group,Bstreptococcus,GBS)
,李斯特菌;近年,,
,,,机会致病菌(表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、
,,,克雷伯杆菌等)、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药
,,,菌株有增加趋势;产气荚膜梭菌;
,,,,,
;感染途径;感染途径 产前感染;,,产道细菌上行; ;产时感染;感染途径 产后感染 ;静脉留置针;产前、产时感染
,,,以大肠埃希菌等肠杆菌为主
产后感染
,,,以葡萄球菌和机会致病菌多见; 细菌入侵后是否发展为败血症取决于
细菌的毒力
数量
入侵方式
入侵时间
新生儿当时的免疫状态
;屏障功能
淋巴结发育不全
补体C3﹑ C5 ﹑调理素等含量低
中性粒细胞产生及储备均少
细胞因子能力低下; 屏障功能差
;皮肤破损;脐残端未完全闭合;血脑屏障功能不全
细菌性脑膜炎
;,,胃液酸度低、胆酸少,
,,杀菌力弱; 淋巴结; 补 体;
产生、储备少,趋化性及粘附性低下
吞噬和杀菌能力不足
;产生粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)、
白细胞介素8等细胞因子能力低下;特异性免疫功能;
未接触特异性抗原→T细胞处于na?ve状态
→细胞因子↓→不能有效辅助B细胞、巨
噬细胞、自然杀伤细胞
;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗;
;早期症状、体征不典型 —“五不”
反应差、嗜睡(不动)
发热或体温不升
不吃
不哭
体重不增; 以下体征高度怀疑败血症 ;黄疸;肝脾肿大;出血倾向、瘀斑;中毒性肠麻痹;呼吸困难;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗;
;细菌培养
; 脑脊液培养 同时涂片找细菌
尿培养 耻骨上膀胱穿刺取尿液
其他培养 胃液、外耳道分泌物培养、皮肤
拭子、脐残端等
培养阳性仅证实有细菌定植
不能确立诊断
;
; 急相蛋白
;血培养;脑脊液培养;尿培养;其他;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗;诊断;定义
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗;
;血培养;注意药物毒副作用
<1周 给药次数宜减少,每12~24h
给药1次
>1周 每8~12h 给药1次
氨基糖甙类抗生素禁止在新生儿期使用
;
;
;
;抗菌药物
文档评论(0)