一眼睑的解剖特点ppt课件.pptVIP

临床表现?后天性 神经源性 动眼神经麻痹 多单侧，可伴有眼外肌损伤 Horner综合征 多单侧，颈部交感神经节受损：伴瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及出汗障碍 肌源性 重症肌无力的眼部表现 双侧、晨轻夜重、疲劳加重、合并其它横纹肌损害 机械性 炎症、新生物、睑板肥厚 外伤性 损及提上睑肌或支配神经 诊断 诊断依据 眼向正视前方时，上睑遮盖角膜上缘超过2mm。 估计提上睑肌肌力方法 拇指按住眉部抵消额肌代偿，分别测定眼球极度向上、下注视时上睑缘位置。正常相差8mm以上，如小于4mm则功能严重不全 治疗?治疗原则 先天性 手术治疗 为避免弱视，早期手术，尤其是单眼患儿 后天性 首先病因治疗 药物、针刺无效再考虑手术 治疗 先天性 手术为主。 术式：如肌力≥5mm（功能未完全消失），提上睑肌缩短术；＜3mm,额肌提吊术。 后天性 针对病因治疗，首先要排除重症肌无力。 重症肌无力：抗胆碱酯酶药（新斯的明）。 其它：神经营养剂、能量合剂等。 系统治疗半年无效，再考虑手术。 睑内翻 睑内翻?概述 定义：眼睑，特别是睑缘朝向眼球方向卷曲的一种位置异常。 睫毛倒向眼球，刺激角膜，称为倒睫。常与内翻同时存在。 病因病理 瘢痕性睑内翻，见于上下睑。 沙眼、眼睑烧伤 痉挛性睑内翻 角膜炎、倒睫刺激