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医学资料早产过期妊娠ppt课件
妊娠时限异常;早 产 ;定 义 ;原 因;临床表现;辅助检查;;;;;诊 断;
1）B超：阴道B超了解宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况，宫颈内口漏斗长度大于宫颈总长度的25％或宫颈内口长度小于3cm
2) 胎儿纤维连接蛋白检测：如大于
50ng/ml有早产可能
;
1）B型超声检查
2）阴道窥器检查及阴道流液涂片
3）宫颈及阴道分泌物的培养
4）羊膜穿刺：a.排除绒毛膜羊膜炎
b.了解胎肺成熟度;治疗;1. 卧床休息
2. 药物治疗：抑制宫缩、抗感染、促胎肺成熟
1) 抑制宫缩药物
（1）β2－受体激动剂：利托君,沙丁胺醇
（2）硫酸镁：
（3）钙拮抗剂：硝苯地平
（4）前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛
2) 抗感染：根据药敏试验决定用药
3) 促胎肺成熟:应用于妊娠35周前的早产
倍他米松或地塞米松;经阴道分娩
产程中予吸氧、慎用可能抑制胎儿呼吸的镇静剂，分娩时作会阴侧切
剖宫产
胎儿窘迫或胎位异常时
;预 防;思考题？？;过期妊娠;定 义;病因;病 理;羊水
40周羊水量：800ml
42周羊水量：300ml
羊水粪染率可高达71％
; ;对母儿影响;诊 断;判断胎盘功能
胎动计数：正常：大于30次/12h
异常：小于10次/12h或逐日
下降超过50％
尿E/C比值：正常值：大于15
异常值：小于10
胎儿电子监护仪检测：NST或OCT
;
B型超声检查：
1. 胎儿生物物理评分
（胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量）
2. 彩色超声多普勒血流仪检查S/D比值
了解宫颈成熟度：Bishop评分
羊膜镜检查或人工破膜了解羊水的性状;处 理;产时处理
左侧卧位、吸氧
注意羊水性状
连续胎儿监护
如有胎儿窘迫及早处理
;剖宫产
指征：
? 引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称
?胎盘功能不良，胎儿储备力差；胎儿窘迫
?巨大儿
?合并胎位异常：如臀先露
?其他：高龄初产妇、妊娠合并症及并发症等
;思考题？？;THANKS FOR YOUR ATTENTION
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