后颅窝颅神经鞘瘤的MR诊断ppt课件.pptVIP

鼓室,膝状神经节区面神经鞘瘤T1WI-contrast 鼓室,膝状神经节区面神经鞘瘤 T1WI-contrast 颞骨面神经管及颅外腮腺面神经鞘瘤(T1WI) 颞骨面神经管及颅外腮腺面神经鞘瘤(T2WI) 颞骨面神经管及颅外腮腺面神经鞘瘤(T1WI-contrast) 颞骨面神经管及颅外腮腺面神经鞘瘤(T1WI-contrast) 颞骨面神经管及颅外腮腺面神经鞘瘤(T1WI-contrast) 听神经瘤 肿块可偏桥小脑角前方、偏后方或居中。多见内听道扩大、听神经增粗，多呈哑铃状，即肿块在桥小脑角及内听道内二头大，内听道口处细小。内听道也可无扩大，听神经无增粗，仅见桥小脑角区肿块，也可表现为内听道内神经稍增粗但内听道本身无扩张。 左侧听神经瘤 左侧听神经瘤 左侧听神经瘤 T1WI-contrast T1WI-contrast 右侧颅内段听神经瘤 右侧颅内段听神经瘤 右侧颅内段听神经瘤 右侧颅内段听神经瘤 右侧颅内段听神经瘤 右微听神经瘤 右微听神经瘤 右微听神经瘤 右微听神经瘤(T1WI-contrast) 右微听神经瘤(T1WI-contrast) 神经纤维瘤病Ⅱ型 舌咽、迷走和副神经鞘瘤 Neurology India.Year : 2002? ;Volume : 50? Issue : 2? Page : 190-3 Glossopharyngeal schwannoma : a case report and review of literature.Gupta V, Kumar S, Singh AK, Tatke M 至2009年国外文献仅报到了130余例 国内仅见散在报到 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 后颅窝颅神经鞘瘤的MR诊断 中山大学孙逸仙纪念医院 放谢科 在颅神经形成的肿瘤中，以神经鞘瘤最多见，占所有原发颅内肿瘤的7~10%，其中又以听神经、三叉神经发生率最高。后颅窝是Ⅳ~Ⅻ对颅神经起源或颅神经出颅前经过的区域，大部分的颅神经肿瘤都发生在这里。遗憾的是，许多后颅窝颅神经肿瘤的临床表现不典型，相互重叠，令临床确定肿瘤的神经起源较难。MRI的多方向，高组织分辨力和无骨性伪影的成像优势能极好地显示后颅窝肿瘤及其与邻近结构的关系，是后颅窝神经源肿瘤诊断的理想方法 。但在作出诊断前，我们不仅要认识神经鞘瘤的MR表现共性，而且要了解不同颅神经肿瘤起源的特点，才能作出尽可能正确的诊断。 肿瘤类型 三叉神经鞘瘤 外展神经鞘瘤 面神经鞘瘤 听神经瘤 舌咽、迷走和副神经鞘瘤 舌下神经鞘瘤 检查方法 扫描序列包括： T1WI和T2WI横断面，层厚3-5mm，层距0.3-0.5mm；T1WI增强扫描横断面，矢状面和冠状面，层厚5mm，层距0.5mm；部分病例加扫冠状面T2WI。 B-FFE, Turefisp, 三维重Ｔ２ＷＩ等。 ＭＲ表现 后颅窝神经鞘瘤的共同MR表现特点： 肿瘤大小：肿瘤最大径在0.6~5.2cm之间 肿瘤的形态：圆形或类圆形,哑铃形，不规则形。 肿瘤的均质性：完全均质实性；完全囊性的；囊实性。 肿瘤的信号强度：T1WI，肿瘤实性部分呈等信号或稍低信号，伴出血的混杂有斑点片高信号，囊性部分呈低信号，少部分呈稍低信号或等信号。T2WI，肿瘤实性部分呈稍高和高信号、囊性部分呈更高信号。 增强扫描：肿瘤实性部分呈明显强化，囊区无强化，但囊壁均有强化，整体外观呈多环状或不均匀强化 后颅窝不同颅神经起源鞘瘤的特殊MR征象 三叉神经鞘瘤：肿块均位于后窝前侧方，多表现为跨中后颅窝,呈哑铃状或不规则状生长，也可表现为单纯后颅窝肿块。可见岩骨尖破坏，或颅底骨质破坏，表现为骨结构被肿瘤软组织所代替。均见Meckel腔扩大，且大部分由肿瘤组织填充 。 左侧三叉神经鞘瘤(T1WI) 左侧三叉神经鞘瘤(T2WI) 左侧三叉神经鞘瘤(T1WI-contrast) 左侧三叉神经鞘瘤(T1WI-contrast) 左侧三叉神经鞘瘤(T1WI-contrast) 右侧三叉神经鞘瘤(T1WI) 右侧三叉神经鞘瘤(T2WI) 右侧三叉神经鞘瘤(T1WI) 右侧三叉神经鞘瘤(T1WI) 右侧三叉神经鞘瘤(T1WI-contrast) 右侧三叉神经鞘瘤(T1WI-contrast) 右侧三叉神经鞘瘤(T