河北医科大学眼睑泪器病ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 眼睑病 概 述 眼睑的解剖特征和功能特点 眼睑是眼的附属器之一： 眼睑　结膜　泪器　　　　　　　　　　　　　　　 眼外肌　眼眶 眼睑中含有两种肌肉　　　 眼轮匝肌－司闭合　　　　　 提上睑肌－司开启　 眼睑具有保护眼球的功能　　　　 瞬目-免受强光、异物损伤　　　　　　　　 睫毛-阻挡风沙、灰尘、减少强光刺激 眼睑血流丰富，对炎症、外伤具有较强的抵抗能力 眼睑是颜面部的美容重地，其受外伤后一般不去除皮肤以免影响外观　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 眼睑病的种类 炎症 位置和功能异常 先天性异常 肿瘤 眼　睑　炎　症 　　　　　　睑腺炎（horderoloum） 定义 是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引　　　　　　 起的一种急性炎症 　　　 眼睑皮脂腺或汗腺感染者称外睑腺炎 　　 　　　 　　　　　　　　　　　 睑板腺被感染者称内睑腺炎 　　　 又称麦粒肿，俗称“针眼” 病因　金黄色葡萄球菌 临　床　表　现 急性炎症的典型表现： 红、肿、热、痛 内睑腺炎（内麦粒肿）　　　　　　　　　　　　　　　　炎症局限 :睑板组织排列紧密　　　　　　　　　　 硬结、疼痛、压痛、 结膜面局限充血、肿胀 炎症在外眦：疼痛更明显,球结膜肿胀显著（因外眦处皮肤紧张，静脉回流不好，极易造成球结膜水肿） 临　床　表　现 外睑腺炎（外麦粒肿）　　　　　　　　　　　　　　　　炎症弥散： 剧烈疼痛、硬结 同侧耳前淋巴结肿大 老年、幼儿、体弱多病者： 常伴有全身中毒症状 诊　　断 发病部位 急性化脓性炎症 治　　疗 初发期：积极抗炎治疗 全身或局部使用抗生素　　　　 进展期：若炎症未被及时控制肿物不断扩大，　　　　　　　　　 热敷3-4次／日　　15-30min／次 脓肿形成后：切开排脓　　　　　　　　　　　　　　　　　 内睑腺炎　切口应垂直睑缘　　　　　　　　　 外睑腺炎　切口应平行睑缘　 若有败血症倾向：全身大量使用高敏抗生素 睑　板　腺　囊　肿（chalazion） 定义：又称霰粒肿 是由于睑板腺开口的阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板腺内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症 病　　因　 结膜或睑缘的慢性炎症：分泌物增多，　　　　　　　　　　　　堵塞开口 青春期腺体分泌旺盛 人为因素：涂眼影，纹眼线 临　床　表　现 青壮年多见 慢性病程 上睑多见，可单发也可多发 无痛性肿物，与皮肤无粘连 翻开眼睑病灶处呈暗紫色 当继发感染时可以转化成麦粒肿 诊　断： 较易 治　　疗 小的无症状的可以热敷； 大的可以手术切除 鉴　别　诊　断 外睑腺炎与睑板腺囊肿关系----无关系 睑板腺囊肿： 囊肿---无痛 睑腺炎： 急性炎症---红、肿、热、痛 内睑腺炎与睑板腺囊肿关系-----互相转化 睑板腺囊肿 内睑腺炎 睑板腺 睑板腺囊肿 睑腺炎 睑缘炎 鳞屑性 溃疡性 眦部 鳞屑性睑缘炎 病因：卵园皮屑芽胞菌 临床表现 症状：痒、刺痛、烧灼感 体征：睑缘充血、白色鳞屑 睑缘表面有蜡样分泌物 无脓点和溃疡 睫毛易脱落但可再生 睑缘肥厚；泪溢 治疗 去除诱因 清洁睑缘 抗感染治疗 溃疡性睑缘炎 病因：金黄色葡萄球菌 临床表现 症状：痒、刺痛、烧灼感（较重） 体征：睑缘充血、睫毛根部散在小脓包 睑缘表面覆盖脂质分泌物、形成溃疡 睫毛易脱落不可再生 睑缘肥厚；睫毛乱生；泪溢 治疗 去除诱因 清洁睑缘 抗感染治疗：炎症消退后2-3周 眦部睑缘炎 病因：莫-阿