内皮动脉粥样硬化的起源与治疗新靶ppt课件.pptVIP

内皮： 动脉粥样硬化的起源与治疗新靶点;ACEI治疗心血管疾病高危患者的证据 动脉粥样硬化的实质：炎症疾病 ACEI ：双系统保护作用、抗动脉粥样硬化 高亲和力ACEI 更好改善内皮功能 从中间终点到临床终点：新证据改写新指南;对广泛高危患者（左室功能良好）在现行治疗基础上使用ACEI能否降低心血管发病率和死亡率？;0.20;ACEI：超越降压、保护心脑肾;HOPE – 结论;ACC/AHA 2002 慢性稳定性心绞痛最新治疗指南;ACEI治疗心血管疾病高危患者的证据 动脉粥样硬化的实质：炎症疾病 ACEI ：双系统保护作用、抗动脉粥样硬化 高亲和力ACEI 更好改善内皮功能 从中间终点到临床终点：新证据改写新指南;危险因素 高血压 糖尿病;动脉粥样硬化: AngII启动的炎症反应;血管紧张素Ⅱ;;氧 化 应 激;氧化应激： 是CVD危险因子的共同病理结果;导致氧化应激的物质;阴阳失衡导致氧化应激;氧化应激: 内皮功能紊乱的共同通路;氧化应激的后果;内 皮;内皮：完整的器官;正常内皮：阴阳平衡;阴阳失衡导致内皮功能紊乱;;;;AngII在动脉粥样硬化 形成中起关键作用;Ang II导致动脉粥样硬化;12;;ACEI治疗心血管疾病高危患者的证据 动脉粥样硬化的实质：炎症疾病 ACEI ：双系统保护作用、抗动脉粥样硬化 高亲和力ACEI 更好改善内皮功能 从中间终点到临床终点：新证据改写新指南;肽链内切酶;循环ACE与组织ACE;循环ACE和组织ACE 对心血管系统的影响;ACEI;抑制心脏ACE的益处;Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. ;Ang-(1-7) 和缓激肽：协同拮抗AngⅡ的不良作用 ;Ang-(1-7)的血管保护作用;改善内皮功能的治疗策略：保持阴阳平衡;20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0;0;左室功能正常冠心病患者应用高亲和力ACEI试验：指导临床实践;ACEI治疗心血管疾病高危患者的地位 动脉粥样硬化的实质：炎症疾病 ACEI ：双系统保护作用、抗动脉粥样硬化 高亲和力ACEI 更好改善内皮功能 从中间终点到临床终点：新证据改写新指南;ACEI在血浆和组织中的相对亲和力;*;2.8;BANFF试验：结论;35 30 25 20 15 10 5 0;不同亲和力ACEI对内皮功能的作用;小 结;ACEI治疗心血管疾病高危患者的地位 动脉粥样硬化的实质：炎症疾病 ACEI ：双系统保??作用、抗动脉粥样硬化 高亲和力ACEI 更好改善内皮功能 从中间终点到临床终点：新证据改写新指南;SECURE研究;0.025 0.02 0.015 0.01 0.005 0;SECURE: 结论;冠心病的优化治疗： 来自EUROPA的新证据;EUROPA的重要性;理论基础;ACEI显著降低主要心血管事件达20％;糖尿病亚组研究(PERSUADE);结 果;结 论;HOPE与EUROPA 基础治疗的比较;结 论;一级预防;;危险因素 高血压 糖尿病;强适应证——唯有ACEI拥有全部6个强适应证;绝大多数高危糖尿病患者没有得到优化治疗;我们离冠心病的优化治疗尚距离遥远;ACEI用于冠心病患者的推荐用法