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什么是翼状胬肉？ 一、概念： 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。 一、常见病因： 1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。 2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。 Company Logo [治疗原则] 去除病因，局部治疗为主，全身治疗 为辅。急性期禁包患眼。 1.冲洗结膜囊：生理盐水、3%硼酸 2.滴眼液点眼： 3.眼膏涂眼： 4.全身治疗： 一、急性细菌性结膜炎(红眼病) (Acute bacterial conjunctivitis) [病因] 肺炎双球菌、K-W杆菌、流感嗜血杆菌、 金葡菌。 [临床表现] 1.潜伏期：1~3天 2.特点：春秋季节散发或流行于集体场 所。 3.症状：异物感，流泪，灼热感。 4.体征：结膜充血，黏液性或脓性分泌 物，严重者可有假膜，无滤泡 及乳头增生，无耳前淋巴结肿 大。 [诊断] 临床表现，分泌物涂片可见中性粒细 胞和细菌。 [治疗] 1.生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊 2.抗生素滴眼液： 3.抗生素眼膏： 4.切忌包眼 病毒性结膜炎 (Viral conjunctivitis) 一、流行性角结膜炎 [病因] 腺病毒 [临床表现] 1.急性发病，潜伏期5~12天。 2.症状：异物感，畏光，流泪 ，水样分泌物。 3.体征：结膜高度水肿、充血，大量滤泡， 耳前淋巴结肿大。 腺病毒性角膜炎：上皮损害、上皮下或浅 层基质层点状浸润，圆 形边界模糊，浸润吸收 后会留下不同程度薄翳。 Company Logo 流行性角结膜炎 Company Logo 流行性角结膜炎 [诊断] 急性滤泡性结膜炎合并浅点状角膜炎， 耳前淋巴结肿大。 [治疗] 抗病毒滴眼液：0.1%疱疹净、4%吗啉双呱、 0.1%阿昔洛韦、更昔洛韦 [预防] 注意隔离，避免交叉感染。 二、流行性出血性结膜炎 ） [病因] 肠道病毒 [临床表现] 1.潜伏期：24小时 2.症状：畏光、流泪、异物感、剧烈眼痛。 3.体征：结膜充血、出血，结膜滤泡明显， 耳前淋巴结肿大，上皮型角膜炎表现。 流行性出血性角结膜炎 [诊断] 急性滤泡性结膜炎，伴结膜下出血，耳前 淋巴结肿大。 [治疗和预防] 三、泡性结膜炎 [病因] 对微生物蛋白质的迟发免疫反应性疾病 [临床表现] 1.症状：异物感、畏光、流泪 2.体征：球结膜或角膜缘实性结节样小泡， 顶端易溃疡，周围充血；反复发 作——束状角膜炎。 泡性结膜炎 束状角膜炎 [治疗] 糖皮质激素眼药水点眼，补充 维生素，增强体质。 衣原体性结膜炎(沙眼) [定义] [病因] 沙眼衣原体 [临床表现] 1.潜伏期：5~14天，平均7天 2.急性期： 症状：眼红、眼痛、流泪、异物感 体征：结膜充血，粘液或粘液脓性分泌 物，乳头增生，滤泡形成，角膜上 皮炎及耳前淋巴结肿大。 沙眼急性期 3.慢性期： 症状：异物感严重 体征：结膜充血减轻，肥厚污秽,乳头 滤泡明显，角膜血管翳，瘢痕 形成。 沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕 为沙眼的特有体征。 沙眼慢性期 沙眼角膜血管翳 沙眼瘢痕 [后遗症与并发症] 1.睑内翻及倒睫 2.上睑下垂 3.睑球粘连 4.角结膜干燥症 5.慢性泪囊炎 6.沙眼性角膜溃疡 角膜混浊 睑内翻及倒睫 [诊断] 1.上睑结膜乳头肥大、滤泡形成 2.广泛的角膜血管翳 3.典型的睑结膜瘢痕 4.必要时做睑结膜刮片，在结膜上皮细胞中可找到包涵体或培养分离出沙眼衣原体。 [分期] I期：上睑乳头滤泡并存，角膜血管翳 II期：上睑结膜自瘢痕出现至大部形成 瘢痕，仅