风湿病的健康调护ppt课件.pptVIP

风湿病的健康调护　;Prado Museum, Madrid;;皇甫谧（215-282），幼名静，字士安,是魏晋时期著名医学家和文史学家。撰写《针灸甲乙经》。 武帝频下诏敦逼不已，谧上疏曰：“臣以尪弊（痹），迷于道趣，因疾抽簪… …”;西医——风湿性疾病（rheumaic disases） 泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。 中医——痹—痹证—痹病—中医风湿病 由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 ;美国风湿病学会对风湿性疾病的命名和分类（1993）;类风湿关节炎;类风湿关节炎;类风湿关节炎;类风湿关节炎;;强直性脊柱炎;银屑病性关节炎;干燥综合征;骨关节炎;痛风性关节炎;系统性红斑狼疮;类风湿关节炎;尼古拉·阿列克谢耶维奇·奥斯特洛夫斯基;痛风;;　　类风湿关节炎分类标准　　　　　　　　　美国风湿病协会1987年6月制订;类风湿因子（RF）阳性就是类风湿关节炎（RA）吗？ 成人RA患者中约75%阳性（IgM-RF） 正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF（＋） 正常人群中尤其是高龄者也可有5%呈阳性 已确诊的RA病人，IgM-RF高滴度阳性，提示——病变活动重，病情进展快，不易缓解，预后较差，且有比较严重的关节外表现 另外，RF也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染 如系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等;AS诊断——1984年修改的纽约标准 ;系统性红斑狼疮诊断标准;检测自身抗体对风湿病诊断的重要性 抗sm抗体、抗ds-DNA抗体——系统性红斑狼疮 抗SSA抗体、抗SSB抗体——干燥综合征 抗Jo-1抗体——多发性肌炎 抗Scl-70抗体——系统性硬化症 AKA、APF、抗CCP抗体——类风湿关节炎; 非甾体抗炎止痛药(NSAIDS) — 常用的NSAIDS 双氯芬酸钠肠溶片（扶他林） 双氯芬酸钾肠溶片（扶他捷） 芬必得（布洛芬缓释胶囊） 洛索洛芬钠（乐松） — 倾向性COX2抑制剂 萘丁美酮（瑞力芬） 美洛昔康（莫比可） — 选择性COX2抑制剂 塞来昔布（西乐葆）;慢作用抗风湿病药 （ DMARDs）;　慢作用抗风湿病药（DMARDs）; 激素类 醋酸泼尼松（强的松）、地塞米松、甲泼尼龙（美卓乐）、 复方倍他米松注射液（得宝松）、琥珀酸氢化考的松等 副作用 感染 高血压 高血糖 高血脂 低钾血症 骨质疏松、无菌性骨坏死 白内障 体重增加 水钠潴留等;手术;;;临床缓解标准;病毒因素 ;避免风寒湿邪侵袭 防寒保暖，避免阴冷潮湿、冒雨涉水，避免直吹风扇和空调，不宜劳汗当风，忌汗后用冷水洗浴 避免过度劳累 饮食有节、起居有常、不妄作劳 预防和控制感染 防止外伤 体育锻炼、增强体质，防止关节僵硬挛缩、肌肉萎缩 医疗体操、太极拳、广播体操、游泳、散步等 争取早诊断、早治疗;以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则 少吃——生冷、油腻、辛辣刺激性食物 适当多吃——鱼、肉类、鸡蛋、牛奶等钙、磷丰富的食物 合并有贫血的患者需注意补充含铁食物，如血豆腐、菠菜、香菇、紫菜等 多食新鲜蔬菜、水果 多喝水 ;苦瓜、马齿苋、丝瓜等 具有清热解毒的功效 可缓解关节局部红热疼痛等 薏苡仁、山药、扁豆、豆腐等 具有健脾利湿的功效 可缓解关节肿胀等症状 青菜、水果 可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能 可起到清热解毒、消肿止痛作用 缓解局部的红肿热痛症状 香菇、黑木耳等 具有提高人体免疫力的作用;平时宜多食的食物;平时宜多食的食物;平时宜多食的食物;豆腐——营养丰富，含有铁、钙、磷、镁等人体必需的多种微量元素，还含有糖类、植物油和丰富的优质蛋白，素有“植物肉”之美称。豆腐的消化吸收率达95％以上 豆腐为补益清热、养生食品，常食之，可补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃。更适于热性体质、口臭口渴、肠胃不清、热病后调养者食用 现代医学证实 豆腐除有增加营养、帮助消化、增进食欲的功能外 对牙齿、骨骼的生长发育也颇为有益 在造血功能中可增加血液中铁的含量 豆腐含有丰富的植物雌激素，对防治骨质疏松症有良好的作用 还有抑制乳腺癌、前列腺癌的功能，豆腐中的甾固醇、豆甾醇，均是抑癌的有效成分;芹菜 性凉、味甘、无毒，具有散热、祛风利湿、健胃利血气、清肠利便、润肺止咳、降低血压、健脑镇静的作用 对高血压、血管硬化、神经衰弱、头痛