中国05岁儿童不明原因发热诊断处理指南（药物处置部分） 课件.pptVIP

中国0—5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南 （药物处置部分） 急性发热的退热处理：对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂，体温≥38.50C和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗. 3个月以上儿童常用退热剂剂量为: 对乙酰氨基酚10—15mg/kg（每次＜600mg）， 口服，间隔时间≥4h，每天最多4次（最大剂量 为2.4g/d）用药不超过3d。 布洛芬5—10mg/kg（＜400mg/d），口服，每6 小时一次，每天最多4次。 单次应用常规剂量的布洛芬，其退热作用比对乙酰氨基酚强且维持时间久，特别是用药后4—6h，但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后0.5h比布洛芬更明显。 3个月以内的婴幼儿是否使用退热剂：没有RCT研究，建议采用物理降温方法。 对乙酰氨基酚用于新生儿止痛的RCT研究表明：75例新生儿，研究期间（3d）未发现不良反应。布洛芬用于早产儿和新生儿动脉导管未闭的RCT研究和系统评价，均未见明显不良反应发生。 对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊厥发生。 不能从退热剂的退热效果来鉴别细菌感染和病毒感染。 2岁以下（最小为1个月婴儿）患儿短期用药（3d）对乙酰氨基酚12mg/kg，布洛芬5—10mg/kg，消化道出血的危险约为17/10万。患儿低血容量下用布